Помогите расшифровать КТ, подозрение на опухоль средостения

9 posts / 0 new
Last post
Binpartner's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 02.11.2018 - 13:59
Posts: 5

Здравствуйте. Прошу помочь расшифровать результаты КТ мамы. Женщина 1967 г.р. Без каких либо жалоб. На шее отчетливо видно лимфатический узел. Очень переживаю, за любую информацию буду очень благодарен. Вот заключение КТ ----- МСКТ шеи , органов rрудной и брюшной полости с болюсным контрастированием ультравист 370-100 мл . На серии СКТ - rpaMM : Определяется объемное образование правой половины шеи с уровня C4 компремирует правую долю щитовидной железы , сосуды шеи распространяется в средостение , над - ПОДКЛЮЧИЧНЫЕ области , общим размером 88x76х148,5 см , оттесняет трахею влево , распространяется до уровня дуги аорты , выполняет все отделы средостения , +3 ед.Ни не накапливает контраст щитовидная железа структурно и объемно не изменена . Правая доля компремирована . носоглотка , ротоглотка , корень языка - без дополнительных изменений равномерно контрастируются гортань - без дополнительных изменений . Л / узлы подбородочные - до 4 мм , шейные боковые , на всех уровнях - до 4 мм , надключичные слева - до 4-6 мм Дегенеративные изменения шейных позвонков . Физиологическии лордоз выпрямлен . Неравномерное снижение высоты м/п дисков . Краевые костные остеофиты по периметру тел всех позвонков . Остеопороз тел шейных позвонков . На серии сканов ОГП Легкие расправлены . Легочной рисунок фиброзно изменен . Очаги осудистого характера в паренхиме нижних долей Трахея , бронхи прослеживаются , стенки уплотнены . плевральные полости свободны от экссудата Л / узлы : над - подбифуркационные 7-9 мм , неравномерно накапливают контарст. В подбифуркационной области средостения - киста 18x11 мм Сердце - обычного положения Печень объемно не изменена , +43 ед.Ни равномерно накапливает контраст с +61 ед.Ни до +82 ед. Ни. Без участков патологического накопления контраста. Кранио - каудальный размер 166 мм. мм . Структура неоднородная за счет множественных кист от 11 мм до 27 мм. Желчный пузырь без гиперденсивных включений образует перегибы в области шейки Селезенка ст кистами от 9 мм до 41 мм , с частично кальцинированными стенками, не накапливают контраст . Поджелудочная железа с диффузно измененной паренхимой ячеистой структурой , равномерно контрастируется. надпочечники обычного положения и структуры . Почки - дифференциация паренхимы сохранена . Полостная система деформирована , с пристеночными мелкими гиперденсивными включениями. Концентрационная и экскреторная функции сохранены . Мочеточники фрагментарно прослеживаются на уровне исследования. Желудок с утолщенной слизистой во всех отделах кишечник на исследуемом уровне с неравномерно утолщенными стенками, преимущественно - в правых отделах . Л/ узлы : параортальные , паракавальные - до 7-9 мм , мезентериальные , размерами от 5 мм до 7 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ : КТ признаки : Кистоное образование средостения , с распротранением на шео . Киста нижнего средостения . Множественные кисты печени селезенки Изменения легких в виде очагов сосудистой мальформации . лимфаденопатия л / узлов средостения . Гастрит ( требует дообследования ) . Рекомендовано : консультация сосудистого хирурга , торакального хирурга контроль в динамике .

------------- Что это может быть? Можно ли по результатам КТ сказать злокачественная опухоль или нет? Что можете сказать о кистах на печени, селезенке. Злокачественные ли они? Что значит сосудистая мальформация?

Прилагаю архив со снимками КТ https://fex.net/435143305774 Очень прошу Вас помочь разобраться в этом. Буду очень благодарен.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Можно ли по результатам КТ сказать злокачественная опухоль или нет? - Да, с высокой степнью вероятности злокачественная опухоль. Контролировать нечего, к онкологу и на биопсию.

Что можете сказать о кистах на печени, селезенке. Злокачественные ли они? - Надо разбираться 

Что значит сосудистая мальформация? - врожденное нарушение развития кровеносной системы, которая проявляется в появлении т.н. сосудистых клубочков разной формы и величины,

Андрей Юрьевич

Binpartner's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 02.11.2018 - 13:59
Posts: 5

Пришли к торакальному хирургу, на понедельник направил  нас на биопсию. Скажите пожалуйста, а какого размера опухоль? Вы же опухоль средсотения имеете ввиду? Можно ли с результатов КТ предположить стадию?

Binpartner's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 02.11.2018 - 13:59
Posts: 5

Спасибо, эта сосудистая мальформация опасна? Все таки в заключении написано посетить сосудистого хирурга. Или основная задача на данный момент разобраться с опухолью средостения?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Binpartner wrote:

Пришли к торакальному хирургу, на понедельник направил  нас на биопсию. Скажите пожалуйста, а какого размера опухоль?

Большая, смещает трахею

Binpartner wrote:
Вы же опухоль средсотения имеете ввиду?

И средостения, и шеи (у вас же написано), это может быть и конгломерат злокачественно измененных лимфоузлов

Binpartner wrote:
Можно ли с результатов КТ предположить стадию?

Стадию определяют онкологи, в любом случае, процесс распространенный. 

Binpartner wrote:

Спасибо, эта сосудистая мальформация опасна?

Мне неясно о чем они пишут

Binpartner wrote:
..Или основная задача на данный момент разобраться с опухолью средостения?

Безусловно

Андрей Юрьевич

Binpartner's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 02.11.2018 - 13:59
Posts: 5

Спасибо большое за ваши ответы. Скажите пожалуйста. Должно ли в заключении КТ быть написано что-то вроде "метастазы", "опухоль" и т.д. Просто смущает, что в наших результатах ничего об этом не сказано. Рентгенолог называет все кистами. 
Еще врач сказал что лифоузлы мягкие. Хорошо это или плохо?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Binpartner wrote:

Спасибо большое за ваши ответы. Скажите пожалуйста. Должно ли в заключении КТ быть написано что-то вроде "метастазы", "опухоль" и т.д.  Просто смущает, что в наших результатах ничего об этом не сказано.

Написано же, образование.А так, общей стилистики нет

Binpartner wrote:
Рентгенолог называет все кистами.

Кто знает,  вы у него спросите

Binpartner wrote:
Еще врач сказал что лифоузлы мягкие. Хорошо это или плохо?

Понятия не имею, что он имел в виду, если он считает их "мягкими" из-за центрального некроза, то ничего хорошего в этом нет.

Андрей Юрьевич

Binpartner's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 02.11.2018 - 13:59
Posts: 5

Здравствуйте еще раз. Немного не ясно.  общим размером 88x76х148,5 см Как такое может быть? Это ошибка? 148 см

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 9 hours 13 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17784

Binpartner wrote:

Здравствуйте еще раз. Немного не ясно.  общим размером 88x76х148,5 см Как такое может быть? Это ошибка? 148 см

Опечатка, надо читать мм

Андрей Юрьевич