You are here

Затенение за 1 ребром слева?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 70лет. Диагностическая флг. После лечения, жалоб нет, но смущает затенение за 1ребром слева? Ваши мнения коллеги? Прилагаются снимки до и после лечения.

ID:79282
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18120

Не понятно, какой снимок первый, а какой контроль. Полость в S2 слева уменьшилась или увеличилась?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

До лечения 18-10-2018г

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18120

А другой когда выполнен?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

NIL wrote:

А другой когда выполнен?

Сегодня

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

ЗА 1ребром слева наложение теней, образование?

Приложения: 
1_1.jpg
Lory's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

NIL wrote:

Не понятно, какой снимок первый, а какой контроль. Полость в S2 слева уменьшилась или увеличилась?

+1 Тоже не поняла ничего.

Natalya Zakharova's picture
Offline
Last seen: 5 years 8 months ago
Joined: 05.12.2018 - 11:40
Posts: 41

Учитывая первоначальный размер полости, динамика положительная 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 12 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18120

Natalya Zakharova wrote:

Учитывая первоначальный размер полости, динамика положительная 

+1 Но полость есть, а в ней жидкость.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Через 2 недели можно говорить о хроническом абсцессе легкого с положительной рентгенологической динамикой как полости, содержимого, так и гидроторакса( вероятно эмпиемы) слева. Интересно, чем лечили, как обследовали, все таки 2-й сегмент склонный к специфике.  Идет сморщивание, корень тянет вверх. Главное за отой полостью не пропустить периферический с распадом.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 week 13 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4546

Игорь Ким wrote:

Через 2 недели можно говорить о хроническом абсцессе легкого с положительной рентгенологической динамикой как полости, содержимого, так и гидроторакса( вероятно эмпиемы) слева. Интересно, чем лечили, как обследовали, все таки 2-й сегмент склонный к специфике.  Идет сморщивание, корень тянет вверх. Главное за отой полостью не пропустить периферический с распадом.

+1 к тому,что это хронический абсцесс и за настороженность к раку. Человек пожилой. Может КТ ему надо порекомендовать?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

Игорь Ким wrote:

Через 2 недели можно говорить о хроническом абсцессе легкого с положительной рентгенологической динамикой как полости, содержимого, так и гидроторакса( вероятно эмпиемы) слева. Интересно, чем лечили, как обследовали, все таки 2-й сегмент склонный к специфике.  Идет сморщивание, корень тянет вверх. Главное за отой полостью не пропустить периферический с распадом.

Такая специфика без лечения положительную динамику не даст. К тому же КУМы при таком процессе должны были брать минимум троекратно за два месяца. 

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Оськин С.В. wrote:

Игорь Ким wrote:

Через 2 недели можно говорить о хроническом абсцессе легкого с положительной рентгенологической динамикой как полости, содержимого, так и гидроторакса( вероятно эмпиемы) слева. Интересно, чем лечили, как обследовали, все таки 2-й сегмент склонный к специфике.  Идет сморщивание, корень тянет вверх. Главное за отой полостью не пропустить периферический с распадом.

Такая специфика без лечения положительную динамику не даст. К тому же КУМы при таком процессе должны были брать минимум троекратно за два месяца. 

Бесусловно,"специфика без лечения положительную динамику не даст", поэтому и "Интересно, чем лечили... #9". Что касаемо КУМ(ов), по берутся трех или шести кратно в первые 3-6 дней лечения( у нас так, и в динамике по необходимости, соматика). Представленная исходная рентгенограмма, первичная или уже динамика не известно, полуторамесячный перерыв рентгенограмм не характерен для хирургии, как минимум еще 3-4 динамики не отмечены, во фтизиатрии такой перерыв допускаю( и то сомнительно, с полостью). Кто же знает, может взял да ушел с лечения и объявился на контроль через полтора месяца. Такие вещи лечатся стационарно, санируются, ... .

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 3 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

сергеев николай wrote:

Игорь Ким wrote:

Через 2 недели можно говорить о хроническом абсцессе легкого с положительной рентгенологической динамикой как полости, содержимого, так и гидроторакса( вероятно эмпиемы) слева. Интересно, чем лечили, как обследовали, все таки 2-й сегмент склонный к специфике.  Идет сморщивание, корень тянет вверх. Главное за отой полостью не пропустить периферический с распадом.

+1 к тому,что это хронический абсцесс и за настороженность к раку. Человек пожилой. Может КТ ему надо порекомендовать?

Вероятно(не зная возможностей) она уже сделано в полуторамесячном интервале лечения.

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

 

Игорь Ким wrote:

Бесусловно,"специфика без лечения положительную динамику не даст", поэтому и "Интересно, чем лечили... #9". Что касаемо КУМ(ов), по берутся трех или шести кратно в первые 3-6 дней лечения( у нас так, и в динамике по необходимости, соматика). Представленная исходная рентгенограмма, первичная или уже динамика не известно, полуторамесячный перерыв рентгенограмм не характерен для хирургии, как минимум еще 3-4 динамики не отмечены, во фтизиатрии такой перерыв допускаю( и то сомнительно, с полостью). Кто же знает, может взял да ушел с лечения и объявился на контроль через полтора месяца. Такие вещи лечатся стационарно, санируются, ... .

Да, Вы правы. Про то, что могли лечить от специфики в другом месте, не подумал. 

В.И.'s picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 22.09.2015 - 17:55
Posts: 2321

Всем спасибо.