Больной 78 лет, рост 176, вес 70 кг. Резкое начало болезни - 25 января поднялась температура до 38 градусов, появилась сильная одышка в покое, головокружение, слабость, через три дня появились отеки ног в лодыжках, небольшой кашель с мокротой. 2 февраля обратился в больницу. После недельного лечения сердца отеки и температура спали, остальные симптомы остались, другого лечения (кроме сердца) не получал. Состояние больного на сегодняшний день: вес прежний, кашель отсутствует больше 3-х недель, одышка уменьшилась, температура не повышена, лимфоузлы не увеличены, болей нет; присутствует слабость, утомляемость, одышка, непереносимость физических нагрузок. Онкомаркеры в норме. Диагноз до сих пор не поставлен. Помогите с установкой диагноза.
| Attachment | Size |
|---|---|
 img_2587.jpg | 4.93 MB |
| img_2588.jpg | 4.87 MB |
| img_2589.jpg | 5.05 MB |
| rentgen_snimok_1_-_kopiya.jpg | 205.17 KB |
| rentgen_snimok_2_-_kopiya.jpg | 233.62 KB |
| rentgen_snimok_3.jpg | 42.96 KB |
| rentgen_snimok_4.jpg | 36.36 KB |
С клинико-рентгенологической точки зрения начните дифф. ряд с ТЭЛА.
Спасибо.
Плевроопневмония с плевритом справа. Онконастороженность.
Спасибо.
Если есть возможность, разместите исследование с диска на сайте. Было бы неплохо бронхиальную проходимость оценить и толщину слоя жидкости измерить.
https://yadi.sk/d/dlaHOpVs5QyKXQ -- КТ от 07.03.2019
https://yadi.sk/d/jp6b82cs9oL_Mg -- КТ от 18.03.2019 (через неделю после начала антибактериальной терапии)
Спасибо.