Флг от декабря без патологии. Сейчас пациент жалуешься на боли правой половины грудной клетки и слабость в правой руке, выше головы не может руку правую поднять. Отдышки нет, температуры тоже нет. по телу появились подкожно шишки (типо липомы). Это Центральный рак?
Очень даже может все закончиться ателектазом. Без бока жить не могём. Тысячи раз писал Валентин Львович Катенёв о боковой рентгенограмме. Непробиваемая публика!
В последний раз — опомнитесь коллеги! В последний раз — за вечный боковой Сзывает рентгенологическая лира!
Стандарт( бок) безусловно надо выполнять, Т-гр, КТ. А может быть сразу, при упущенном времени (не выполненной боковой) и изменением переднего отрезка 1 ребра + клиника ( вероятно мтс, ну не как не исключишь) более рационально сразу пойти на КТ с образованием левого легкого( заключим в\долю) и мтс в 1 ребро. Боковой ситуацию особо не прояснит, да уточним локализацию, КТ неизбезна. А если это еще за 200-300км. Автор ведь затронул тему "Обследование" и " Консультация". ИМХО.
Флю архива тоже нет, просто в карте написано без патологии от3.12.2018 г К Сожалению у меня нет другой возможности загрузить фото нормальными( работаю там где нельзя пользоваться телефонами)
Автору: пат.процесс слева; Вы же отмечаете у пациента боль в правой половине грудной клетки, слабость и ограничение в правой руке; ошиблись? На Ваш вопрос: "Это центральный рак?"; по одному снимку, с нарушением стандарта, такое грозное заключение (диагноз) не делается; выявленные изменения позволяют лишь предполагать определенный диф.ряд (в том числе и c-r), и следовательно далее по диагностическому алгоритму: онколог (пульмонолог)+ параллельно лаборат.исследования, ФБС, КТ.
PS. Присоединяюсь к Коллеге Николосу, к соблюдению стандартов Лучевой диагностики, к полному, проф.грамотному оформлению выставляемых наблюдений (случаев).
Вот меня это тоже очень смущает, что пациент жалуешься что сил нет в правой руке и боли жгучего характера в правой половине грудной клетки, по анализам не большой лейкоцитоз. Спасибо большое!
Вот меня это тоже очень смущает, что пациент жалуешься что сил нет в правой руке и боли жгучего характера в правой половине грудной клетки, по анализам не большой лейкоцитоз. Спасибо большое!
Поэтому, хотя бы, для начала боковой снимок; затем можно будет определиться с локализацией, а если повезет, то и с характером пат. процесса. Если не секрет, Ваш регион, статус леч.учреждения?
Если пациент жалуется на боли в правой половине грудной клетки с акцентом на движение в правой руке, то почему бы не выполнить R-грамму правого плечевого сустава для начала? И, конечно, необходим архивный снимок от декабря 2018г. Если это -злокачественный процесс ( центральный с-r или mts), то нормы не должно было быть. Если действительно была картина нормы-то процесс воспалительный.
Хотелось бы видеть левую боковую проекцию и предыдущий снимок
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1
Очень даже может все закончиться ателектазом. Без бока жить не могём. Тысячи раз писал Валентин Львович Катенёв о боковой рентгенограмме. Непробиваемая публика!
В последний раз — опомнитесь коллеги!
В последний раз — за вечный боковой
Сзывает рентгенологическая лира!
Стандарт( бок) безусловно надо выполнять, Т-гр, КТ. А может быть сразу, при упущенном времени (не выполненной боковой) и изменением переднего отрезка 1 ребра + клиника ( вероятно мтс, ну не как не исключишь) более рационально сразу пойти на КТ с образованием левого легкого( заключим в\долю) и мтс в 1 ребро. Боковой ситуацию особо не прояснит, да уточним локализацию, КТ неизбезна. А если это еще за 200-300км. Автор ведь затронул тему "Обследование" и " Консультация". ИМХО.
Флю архива тоже нет, просто в карте написано без патологии от3.12.2018 г К Сожалению у меня нет другой возможности загрузить фото нормальными( работаю там где нельзя пользоваться телефонами)
На представленном фрагменте левой половины 1 ребро не при делах.
Автору: пат.процесс слева; Вы же отмечаете у пациента боль в правой половине грудной клетки, слабость и ограничение в правой руке; ошиблись? На Ваш вопрос: "Это центральный рак?"; по одному снимку, с нарушением стандарта, такое грозное заключение (диагноз) не делается; выявленные изменения позволяют лишь предполагать определенный диф.ряд (в том числе и c-r), и следовательно далее по диагностическому алгоритму: онколог (пульмонолог)+ параллельно лаборат.исследования, ФБС, КТ.
PS. Присоединяюсь к Коллеге Николосу, к соблюдению стандартов Лучевой диагностики, к полному, проф.грамотному оформлению выставляемых наблюдений (случаев).
Анатолий Петрович
Вот меня это тоже очень смущает, что пациент жалуешься что сил нет в правой руке и боли жгучего характера в правой половине грудной клетки, по анализам не большой лейкоцитоз. Спасибо большое!
Поэтому, хотя бы, для начала боковой снимок; затем можно будет определиться с локализацией, а если повезет, то и с характером пат. процесса. Если не секрет, Ваш регион, статус леч.учреждения?
Анатолий Петрович
Если пациент жалуется на боли в правой половине грудной клетки с акцентом на движение в правой руке, то почему бы не выполнить R-грамму правого плечевого сустава для начала? И, конечно, необходим архивный снимок от декабря 2018г. Если это -злокачественный процесс ( центральный с-r или mts), то нормы не должно было быть. Если действительно была картина нормы-то процесс воспалительный.