Помогите разобраться!

8 posts / 0 new
Last post
Мисс Лазер's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 21.02.2020 - 17:13
Posts: 74

Пациент поступил с температурой, одышкой. Что это может? Пневмония + туб.процесс? Пневмониеподобный рак? https://yadi.sk/d/4fKIvVoBWCXDGQ

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

- " Что это может? Пневмония + туб.процесс? " - темное дело, на первый взгляд, пневмония сама по себе, без довесков, хотя и деструктивная, но при этом уменьшен объем легкого и увеличены лимфоузлы корня.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

Андрей Юрьевич wrote:

- " Что это может? Пневмония + туб.процесс? " - темное дело, на первый взгляд, пневмония сама по себе, без довесков, хотя и деструктивная, но при этом уменьшен объем легкого и увеличены лимфоузлы корня.

Намекаете на варианты классической триады: tbc,  онкология, пневмония? просто одна пневмония, даже деструктивная, не даст выраженного уменьшения об'ема легкого; смещения средостения вправо; возможен  микст: tbc-пневмония; онкология-пневмония.

 

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

- да нет, какие намеки, из намеков заключение не составить, это как раз тот случай, когда может помочь исследование с в/в контрастом.

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

Андрей Юрьевич wrote:

- да нет, какие намеки, из намеков заключение не составить, это как раз тот случай, когда может помочь исследование с в/в контрастом.

КТ с в/в контрастированием в основном может дать дополнительную информацию в случае онкология+пневмония; при этом и ФБС может помочь.

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- да нет, какие намеки, из намеков заключение не составить, это как раз тот случай, когда может помочь исследование с в/в контрастом.

КТ с в/в контрастированием в основном может дать дополнительную информацию в случае онкология+пневмония; при этом и ФБС может помочь.

- думаете? На мой взгляд,  бронхи проходимы. В основном для оценки вовлеченности лимфоузлов предлагал контрастирование, хотя не факт, что прояснится

Андрей Юрьевич

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2744

Андрей Юрьевич wrote:

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- да нет, какие намеки, из намеков заключение не составить, это как раз тот случай, когда может помочь исследование с в/в контрастом.

КТ с в/в контрастированием в основном может дать дополнительную информацию в случае онкология+пневмония; при этом и ФБС может помочь.

- думаете? На мой взгляд,  бронхи проходимы. В основном для оценки вовлеченности лимфоузлов предлагал контрастирование, хотя не факт, что прояснится

Если бронхи проходимы, то уменьшение об'ема пр.легкого, смещение средостения вправо можно об'яснить хр.формой  tbc+ пневмония?

Анатолий Петрович

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 20 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А. Горюнов wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- да нет, какие намеки, из намеков заключение не составить, это как раз тот случай, когда может помочь исследование с в/в контрастом.

КТ с в/в контрастированием в основном может дать дополнительную информацию в случае онкология+пневмония; при этом и ФБС может помочь.

- думаете? На мой взгляд,  бронхи проходимы. В основном для оценки вовлеченности лимфоузлов предлагал контрастирование, хотя не факт, что прояснится

Если бронхи проходимы, то уменьшение об'ема пр.легкого, смещение средостения вправо можно об'яснить хр.формой  tbc+ пневмония?

- вы хотите выявлять возбудителя по рентгеновскому изображению? Когла-то это возможно, когда-то нет, Что такое хр. туберкулез, какая форма? Одноосторонний хронически текущий туберкулез легкого вряд ли возможен.

Андрей Юрьевич

Log in Register