You are here

Пациент направлен, как "виражный".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен, как "виражный".

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Снимки.

 

Приложения: 
1.pod_.zaharov..jpg2.pod_.zaharov.1.jpg
Николай's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 29.05.2009 - 04:38
Posts: 554

в левом корне можно думать о увеличенных лифоузлах.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

похоже на то что бронхопульмональные лмфоузлы увеличены

Виктор.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Корень конечно не красивый но частично его портит поворот корпуса его обнаживший. Сколько лет пациенту?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А дуга аорты и легочной артерии слева или справа?

Аризона's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 03.02.2010 - 17:17
Posts: 109

декстропозиция сосудов

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Дуга аорты на месте, слева. Все из-за укладки.

Николай's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 29.05.2009 - 04:38
Posts: 554

по поводу сосудов нужно учитывать укладку, но если исключать парок поможет УЗИ

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Просто переснять, дабы ничего не пропустить списав все на укладку и не заморачиваться там где все в порядке. Я в похожем случае уже начал писать порок но решил переснять- норма.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Грицько Виталий wrote:

Просто переснять, дабы ничего не пропустить списав все на укладку и не заморачиваться там где все в порядке...

 За отсутствие патологии и аномалий.

 Хотя... - сосудистый рисунок обогащён - застой по МКК?..В нерешительности

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Почему я выставил этот случай, случай, который не имеет диагностической ценности? Ребеночек "крученый", сколько мы не уговаривали, уговаривала и мама - все впустую, встать стандартно уговорить не удалось. Маме было сказано, чтобы уговорила, но мама повела себя, уже как "ребеночек" - "делайте - как выйдет". Снимок конечно был сделан, но снимок "родил" больше вопросов, чем ответов. И о декстрокардии думали, да и еще кое о чем.

По всей видимости, "не качественный" или "нестандартный снимок" не должен подвергаться анализу. В этом плане хорошо сказал один из старейших рентгенологов - Гутман, а именно, что "лучше никакого снимка, чем "плохой" снимок".

Николай's picture
Offline
Last seen: 1 year 11 months ago
Joined: 29.05.2009 - 04:38
Posts: 554

т.е. если я правильно понял все рассуждения по снимку были впстую?Искали то, незная что.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Николай wrote:

т.е. если я правильно понял все рассуждения по снимку были впстую?Искали то, незная что.

Почему впустую?

На мой взгляд, с пользой для дела.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

По всей видимости, "не качественный" или "нестандартный снимок" не должен подвергаться анализу.

Для детей это правило не подходит, на то они и дети, чтоб быть "кручеными". Особенно тяжело с детьми от 6 мес до 2 лет, вот где крутятся и вертятся, и никакими уговорами не уговорить. Поэтому подвергаем анализу все, что получаем. Не факт, что повторный снимок будет лучше.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Ola-la wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

По всей видимости, "не качественный" или "нестандартный снимок" не должен подвергаться анализу.

Для детей это правило не подходит, на то они и дети, чтоб быть "кручеными". Особенно тяжело с детьми от 6 мес до 2 лет, вот где крутятся и вертятся, и никакими уговорами не уговорить. Поэтому подвергаем анализу все, что получаем. Не факт, что повторный снимок будет лучше.

Трудно не согласиться, у детей хорошие снимки вижу не так часто как хотелось.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Конечно, многое еще зависит от лаборантов, от их умения и желания. Вот сегодняшний снимок 3-х летнего ребеночка с травмой, вот, где верещал то, но укладочки очень даже неплохие.

 

Приложения: 
loktevoy_sustav.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Вижу в/с перелом локтевой кости. И эпифизы плечевой не на месте?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Да, перелом локтевой кости и оскольчатый перелом головчатого возвышения плечевой кости - на три фрагмента развалилось.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

а нельзя трактовать как остеоэпифезиолиз?

Виктор.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Да можно, наверное. Фрагменты зафиксировали спицами, хорошо собрали.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

а каков прогноз при таких повреждениях?

Виктор.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Да нормально все срастется и восстановится.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

спасибо.

Виктор.