You are here

Просто показать

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчику вторые сутки. Недоношенный. Клиника подозрительная на кишечную непроходимость.

Просто показать.

ID:81598
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

А выглядит как  пневмоперитонеум


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 4 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

А выглядит как  пневмоперитонеум

+1. Думаю еще  и жидкость, Дренирование брюшной полости.

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Игорь Ким wrote:

NIL wrote:

А выглядит как  пневмоперитонеум

+1. Думаю еще  и жидкость, Дренирование брюшной полости.

+2. Гидропневмоперитонеум, напряжённый ( если уместен такой термин). Можно предположить, что состояние развилось на фоне некротического язвенного колита.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 5 months 5 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Almo wrote:

+2. Гидропневмоперитонеум, напряжённый ( если уместен такой термин). Можно предположить, что состояние развилось на фоне некротического язвенного колита.

Точно так  решили и мы (с детским хирургом и реаниматологом). Ребенок переведен в республиканскую детскую больницу. Когда (если) будет дополнительная информация - отпишусь.

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Dr.Yllich]</p> <p>[quote=Almo wrote:

+2. Гидропневмоперитонеум, напряжённый ( если уместен такой термин). Можно предположить, что состояние развилось на фоне некротического язвенного колита.

Точно так  решили и мы (с детским хирургом и реаниматологом). Ребенок переведен в республиканскую детскую больницу. Когда (если) будет дополнительная информация - отпишусь.

[/quote

Ждём отписки Ильича.Коллга, Вы представили интересный случай!

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 5 months 5 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Ребенок прооперирован. Ушито три перфорационных отверстия в тощей  кишке. Коллеги считают это результатом внутриутробной инфекции (некротического энтерита).

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Dr.Yllich wrote:

Ребенок прооперирован. Ушито три перфорационных отверстия в тощей  кишке. Коллеги считают это результатом внутриутробной инфекции (некротического энтерита).

Спасибо!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Уважаемый Ильич, спасибо за интересное верифицированное наблюдение


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Dr.Yllich wrote:

Ребенок прооперирован. Ушито три перфорационных отверстия в тощей  кишке. Коллеги считают это результатом внутриутробной инфекции (некротического энтерита).

Спасибо! Нечастый, но очень показательный случай, можно статью писать в журнал 👍

Не нам судить…

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

atexta wrote:

Dr.Yllich wrote:

Ребенок прооперирован. Ушито три перфорационных отверстия в тощей  кишке. Коллеги считают это результатом внутриутробной инфекции (некротического энтерита).

Спасибо! Нечастый, но очень показательный случай, можно статью писать в журнал 👍

Да, у недоношенных детей это нередко бывает, 24 года подрабатывал в роддоме.

олеся куксова's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 months ago
Joined: 14.05.2016 - 16:36
Posts: 967

Интересный случай!

Antagonisma's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 02.12.2017 - 21:43
Posts: 2

А подскажите пожалуйста как лучше делать снимки для исключения кишечной непроходимости если назначают  новорожденным что на ИВЛ?в вертикальном положении как положено для исключения не получится так как нельзя отключать. может можно латеропозиции? или молча описывать рентгенограммы что сделаны лежа в задней прямой?

Алексей Воронов's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 10.01.2014 - 10:00
Posts: 158

Даже если ребёнок не на ИВЛ, но есть угроза по НЭК - однозначно латеропозиция, потому как попытка выполнить снимок вертикально в подвешивающем устройстве может завершится перфорацией стенки кишечника.

Almo's picture
Offline
Last seen: 23 hours 49 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Алексей Воронов wrote:

Даже если ребёнок не на ИВЛ, но есть угроза по НЭК - однозначно латеропозиция, потому как попытка выполнить снимок вертикально в подвешивающем устройстве может завершится перфорацией стенки кишечника.

Уважаемый коллега, может оно и так, только вопрос к Вам, это где-то в клинических рекомендациях прописано или просто Вы так думаете.Просто впервые об этом слышу, собственно не работаю на " этой кухне" почти 2 года, что-то могло измениться.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 5 months 5 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

При невозможности (из-за тяжести состояния) выполнения снимка в стандартном для обзорной рентгенограммы вертикальном положении ребенка - с успехом пользуюсь латерографией (на спине или на боку) при обязательном горизонтальном ходе луча, как при подозрении на наличие свободного газа, так и непроходимости. Если в мое отсутствие снимок выполнен при вертикальном ходе луча - пишу о невозможности интерпретации!

С уважением. Ильич.

Antagonisma's picture
Offline
Last seen: 3 years 10 months ago
Joined: 02.12.2017 - 21:43
Posts: 2

Благодарю вас за разъяснение, подскажу рентген-лаборанту как делать в таких случаях.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Almo wrote:

atexta wrote:

Dr.Yllich wrote:

Ребенок прооперирован. Ушито три перфорационных отверстия в тощей  кишке. Коллеги считают это результатом внутриутробной инфекции (некротического энтерита).

Спасибо! Нечастый, но очень показательный случай, можно статью писать в журнал 👍

Да, у недоношенных детей это нередко бывает, 24 года подрабатывал в роддоме.

Нечасто с такими крохами сталкивалась, думала - редкость)

Не нам судить…