You are here

"Шарик" в легком

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой мужчина, под 40, заболел 2 дня назад, Т до 39,5. Физикально без особенностей. Вот такая картина в легких. Последний снимок со скопии - левый косой. О чем можно думать? 

  • Р-гр ОГК
ID:81935
Цель публикации: 
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 9 months 2 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Пневмония.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Сан Саныч1 wrote:

Пневмония.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 18 hours 40 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

за периферическое новообразование, контуры больно четкие для пневмонии.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 8 hours 18 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Периферический рак не дает подобной клиники, которую описала автор клинического наблюдения. Шаровидная пневмония.

Клаус's picture
Offline
Last seen: 5 days 14 hours ago
Joined: 06.06.2016 - 14:03
Posts: 678

Nikolas wrote:

Периферический рак не дает подобной клиники, которую описала автор клинического наблюдения. Шаровидная пневмония.

А помните, уважаемый Nikolas, Вы задавали мне вопрос, видел ли я шаровидную пневмонию, указывая на то, что это редкое явление? :) И что, в первую очередь, нужно думать о периферическом раке. Я запомнил Ваш совет.   

Daniel' wrote:

за периферическое новообразование, контуры больно четкие для пневмонии.

Такие же мысли. К тому же, клиника не пневмонии, а скорее ОРЗ или ангины (вполне может быть). Одно другому ведь не мешает.   

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Сан Саныч1 wrote:

Пневмония.

+3. Тоже за инфильтрацию, в перую очередь пневмоническую. "О чем можно думать"- об эозинофильном инфильтрате( лихорадка не смущает, период пыления). Очень близко к  междолевой, скопия ведь уточнила локализацию?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

. "О чем можно думать"- об эозинофильном инфильтрате( лихорадка не смущает, период пыления).

Этот вариант тоже возможен.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Имея то, что имеем, как бы Вы определились с локализацией. 5, междолевой, 8?  

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Приложения: 
img_20190613_095946.jpg

Не нам судить…

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

atexta wrote:

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Что обозначают голубые линии?  На мой взгляд ни одна из них не соответствует главной междолевой. Оранжевый шарик проекционно на вашем рисунке лежит на глав. междолевой.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Игорь Ким wrote:

atexta wrote:

Коллеги, примерно таким же был мой дифряд: на первое место шаровидную пневмонию, затем эозинофильный инфильтрат, киста, образование. На словах еще упомянула тромбоэмболию мелких ветвей (жаловался на непостоянные боли в грудной клетке)

По локализации впервые написала размыто - "на границе 5 и 8 сегментов (более вероятно в 5), субплеврально", т.к. при скопии эта тень терялась в плевральных наложениях (

Что обозначают голубые линии?  На мой взгляд ни одна из них не соответствует главной междолевой. Оранжевый шарик проекционно на вашем рисунке лежит на глав. междолевой.

Подкорректировала рисунок) :  красная - междолевая, голубая - граница плевральных наложений. Образование при скопии уходит в передние отделы и сливается с плевральными

Приложения: 
img_20190613_095946.jpg

Не нам судить…

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

Пациент в выходные с Т=40*  госпитализирован в инфекционную б-цу

Не нам судить…