ФЛГ

Какая быстрая динамика, должна быть серьезная причина. ВДКМП\  гидроперикард?. Слева жидкость без вопросов. Узи сердца, плевральных в помощь к анамнезу.

По снимку - более вероятно, аневризматическое расширение правого желудочка. Малый гидроторакс слева.В первую очередь на УЗИ отправила бы.

кардиомиопатия, застойные легкие, плевральный выпот слева под вопросом.

Возможно , округлая тень только наслаивается на тень с дилятированного сердца проекционно и не связана с ним. Нужен боковой снимок( правый).

NIL wrote:

По снимку - более вероятно, аневризматическое расширение правого желудочка. Малый гидроторакс слева.В первую очередь на УЗИ отправила бы.

Вспоминаем классику. Справа нижнюю дугу средостения образует контур тени правого предсердия, никак не желудочка (ни правого, ни левого). Правый желудочек анатомически располжен в передних отделах сердца, и на контуры средостения на R-грамме ни справа ни слева не выходит. Далее - аневризматическое расшиерние желудочка (вернее какой-то стенки - это, обычно, следствие обширного инфаркта), указаний на это не было. Мне кажетя здесь к дилатации сердца добавляется каккой-то лёгочный процесс - объём, и здесь я солидарен с Almo, как минимум правый боковой, а лучше КТ-ОГК.

dok-a wrote:

Вспоминаем классику. Справа нижнюю дугу средостения образует контур тени правого предсердия, никак не желудочка (ни правого, ни левого). Правый желудочек анатомически располжен в передних отделах сердца, и на контуры средостения на R-грамме ни справа ни слева не выходит. Далее - аневризматическое расшиерние желудочка (вернее какой-то стенки - это, обычно, следствие обширного инфаркта), указаний на это не было. Мне кажетя здесь к дилатации сердца добавляется каккой-то лёгочный процесс - объём, и здесь я солидарен с Almo, как минимум правый боковой, а лучше КТ-ОГК.

Как проецируются камеры сердца на снимке в курсе. При выраженном увеличении (расширении, дилатации.) дуга правого желудочка может выйти на правый контур.

Истиной в последней инстанции себя не считаю.

Классно, пока нет боковой можно по дискутировать, а потом проверить себя.Снимок с приличным правым поворотом, правый желудочек еще больше "прячется" в тени сердца и выходит то, что может относится к правому предсердию( дилятация??), но до таких размеров. Допустить объемный легочный процесс, почему то не могу( не определюсь с локализацией). Что остается- вне легочные изменения: 1) липома; с учетом архива-2) релаксация купола диафрагмы; и 3 ) патология сердца.Что поможет- правый бок, узи сердца( + анамнез). И ... ждем автора.

IMXO: больше данных за целомическую кисту перкарда.