Здравствуйте, уважаемые доктора.
Прошу вашей консультации в оценке состояния придаточных пазух носа. В каком состоянии лобная и решетчатые пазухи, сохранена ли пневматизация, что за образование на дне правой гайомровой пазухи? Это просто септа в пазухе?
Мужчина, 39 лет. В анамнезе длительный хронический полисинусит, две операции. Снимок сделан в стадии обострения, примерно через 4 дня после начала терапии топическим стероидом.
Ссылка на файлы - https://dropmefiles.com/saQtk
Заранее спасибо!
В передней стенке правой ВЧП - послеоперационное отверстие, 8мм; в медиальной - 17мм.
В правой альвеолярной бухте - послеоперационные рубцы, а не дополнительная перегородка.
Во всех ОНП - незначительное утолщение слизистой, в левой ВЧП - скудное (около 0.3мл) количество жидкости.
Клетки решетчатого лабиринта на 50% облитерированы утолщенной слизистой, в основном, их пневматизация и страдает.
Единичные вспененные включения по 6мм намекают на возможность присоединения грибка.
Антибиотики перед этим пили? Тогда попейте и противогрибковые препараты.
На мой взгляд, все неплохо, кроме, пожалуй, обструкции дренажного протока левой лобной пазухи и неравномерно утолщенной слизистой в нижней части левой лобной пазухи.
Андрей Юрьевич
Доброе утро, уважаемые специалисты. Благодарю за консультацию.
Антибиотики принимал и неоднократно. Последний курс сопровождался язвенным стоматитом. Еле залечил его. Видимо, все же придется еще принимать антигрибковые, но не знаю какой должна быть продолжительность и дозировка приема. Да, после недельного курса топических стероидов насморк/заложенность вообще отсутствуют, но пазухи побаливают и имеется субфебрилитет.
В любом случае собираюсь встретиться с оперировавшим меня хирургом на счет целесообразности третей операции.
Один вопрос: для КТ ППН толщина среза 2 мм достаточная или необходимы более тонкие?
C уважением Роман
Вы представили исследование со срезами 0,5мм, вполне достаточно.
Андрей Юрьевич
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мужчина, 43 года. В анамнезе длительный хронический полисинусит, две операции. Хронически полисинусит конечно никуда не исчез. Снимок сделан в стадии обострения. Сейчас продолжаю терапию антибиотиком и топическим стероидом.
Прошу вас оценить состояние придаточных пазух носа. Что можете сказать о состоянии пазух слева? Врач, делавший описание КТ, указал на наличие полипа в правой верхней гайморовой пазухе. Так ли это?
Заранее спасибо!
Ссылка на файлообменник со снимками:
https://fex.net/s/ltembdm
В прошлом году также делал КТ. Необходимо ли его выкладывать для сравнения?
Для тех кто хочет высококвалифицированную консультацию по оториноларингологии рекомендую
Зри в корень!
Спасибо!