Рентгенография лёгких,интересный случай

11 posts / 0 new
Last post
Светлана Шевцова's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.03.2019 - 10:15
Posts: 29

 Мужчина 56 лет,жалоб нет. На ежегодном проф осмотре на флюорографии слева в 4 межреберье округлая тень с неровными,нечёткими контурами для уточнения отправляю на рентген+ боковая левая. На рентгенографии такой тени нет,но в 4 межреберье уплотнение какое-то сохраняется. Помогите опытные рентгенологи,начинающему.  

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Здравствуйте.

1. Убираем паспортные данные пациента.

2.Дообследовать цифровую рентгенографию аналоговой смысла нет. Информативнее КТ.

3.Изменения имееют место при обоих исследованиях. 

Светлана Шевцова's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.03.2019 - 10:15
Posts: 29

КТ к сожалению у нас нет,а заключение писать надо. Тоже вижу что на обоих снимках есть изменения,затрудняюсь с заключением.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

"Слева в проекции язычковых сегментов определяется фокусная тень размерами....на ...см.  неровными контурами...Далее по тексту и в финале "показана КТ ОГК". На этом можно остановиться(ежели клиники нет) и озадачить, пациента, начальство, коллег-клиницистов поисками томографа.

Светлана Шевцова's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.03.2019 - 10:15
Posts: 29

Спасибо за помощь

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Есть ли возможность сравнить с архивными снимками? У меня впечатление, что в язычковых сегментах фиброзные изменения.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Светлана Шевцова's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.03.2019 - 10:15
Posts: 29

Если только по флюорографии. В прошлом году без патологии.

Lory's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 5 days ago
Joined: 02.03.2016 - 18:28
Posts: 766

Возможно это пневмония, на мой взгляд тень уменьшилась уже на рентгенограмме. Или это всё в один день мужчина проходил?

Светлана Шевцова's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 01.03.2019 - 10:15
Posts: 29

Один день разница. Жалоб нет.

atexta's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 08.02.2014 - 18:41
Posts: 4842

NIL wrote:

Есть ли возможность сравнить с архивными снимками? У меня впечатление, что в язычковых сегментах фиброзные изменения.

+1, скорее "старые" изменения. Пролечите как пневмонию с последующим контролем

Не нам судить…

Оськин С.В.'s picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 07.04.2016 - 17:05
Posts: 1703

На прямом обзорном тень за сердцем прячется, нужно дообследовать. Не сторонник фиброза сейчас, только после исключения пневмонии и онко. На кт можно неплохо уточниться, но если нет кт, линеечкой владеете?

Log in Register