You are here

Желудок

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка, 37 лет, астенического телосложения. жалобы на ком в горле, тяжесть в желудке. Перистальтика вялая, эвакуация из желудка замедлена. Смущает большой желудок.

ID:82898
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

А вы кто: эта девушка или врач, проводивший исследование?

Андрей Юрьевич

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18208

Как-то нестыкуются эти снимки. Или принадлежат разным пациентамм, или сделаны в разные дни.

Приложения: 
para.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

KitKat's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 27.09.2019 - 19:25
Posts: 45

[quote=NIL]

Как-то нестыкуются эти снимки. Или принадлежат разным пациентамм, или сделаны в разные дни.

 

нет это одна пациентка, 2 снимок после 2 глотков бария, а первый после раздувания. Снимки загрузились не в правильном порядке(первый раз).

KitKat's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 27.09.2019 - 19:25
Posts: 45

Андрей Юрьевич wrote:

А вы кто: эта девушка или врач, проводивший исследование?

врач, проводивший исследование 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

KitKat wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А вы кто: эта девушка или врач, проводивший исследование?

врач, проводивший исследование 

Меня, как и вас вероято,  смутила картинка в правой косой проекции, изменения в нижней трети пищевода. Вообще-то, один из главных принципов р-скопии "жкт" - "если видишь изменения, делаешь несколько снимков", как минимум, не хватает снимка на нижнюю треть -  лежа на животе сприподнятым левым боком. А так, конечно показана ЭГДС.

П.С. А чем вы раздуваете, что у вас в желудке такая буча?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

KitKat wrote:
. Смущает большой желудок.

Основной вопрос: в положении лежа на спине большая кривизна выше или ниже пупка?

Андрей Юрьевич

KitKat's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 27.09.2019 - 19:25
Posts: 45

Андрей Юрьевич wrote:

KitKat wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

А вы кто: эта девушка или врач, проводивший исследование?

врач, проводивший исследование 

Меня, как и вас вероято,  смутила картинка в правой косой проекции, изменения в нижней трети пищевода. Вообще-то, один из главных принципов р-скопии "жкт" - "если видишь изменения, делаешь несколько снимков", как минимум, не хватает снимка на нижнюю треть -  лежа на животе сприподнятым левым боком. А так, конечно показана ЭГДС.

П.С. А чем вы раздуваете, что у вас в желудке такая буча?

ФГДС сделано, там ничего особенного, ГЭРБ, хр.гастрит. Хр. Бульбит. 

Изначально желудок у пациентки не был пуст, газовый пузырь с уровнем, но говорит ничего не ела, и не пила с утра

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

KitKat wrote:
... ФГДС сделано, там ничего особенного, ГЭРБ, хр.гастрит. Хр. Бульбит. 

Вот и хорошо.

KitKat wrote:
... Изначально желудок у пациентки не был пуст, газовый пузырь с уровнем, но говорит ничего не ела, и не пила с утра

Так и не врет, по первому снимку так и есть, "газовый пузырь с уровнем" - это и есть нормальное состояние пустого желудка, да и складки после глотка бария прослеживаются.

А потом появилось "черт те что".

 

Андрей Юрьевич

Литвин Роман's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 26.09.2019 - 19:23
Posts: 53

А цель исследования какая?

По тому что представлено, органической патологии не видно. Скорее функциональные нарушения. Пилорус как себя ведёт? Эвакуация сразу пошла или через какое-то время? 

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 16 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

По мне так на малой кривизне язвенная ниша. А дейтсвительно - чем раздували. Такое чувство, что специально кашей прикармливали 

KitKat's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 weeks ago
Joined: 27.09.2019 - 19:25
Posts: 45

И.Бондаренко wrote:

По мне так на малой кривизне язвенная ниша. А дейтсвительно - чем раздували. Такое чувство, что специально кашей прикармливали 

Боюсь не удивлю Вас, пациентка пила Бар-Випс, соду и лим.кис-та

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

KitKat wrote:

И.Бондаренко wrote:

По мне так на малой кривизне язвенная ниша. А дейтсвительно - чем раздували. Такое чувство, что специально кашей прикармливали 

Боюсь не удивлю Вас, пациентка пила Бар-Випс, соду и лим.кис-та

В большинстве случаев вполне хватает естественного двойного контрастирования

Приложения: 
87_gastro.jpg

Андрей Юрьевич