При пневмокониозе будет совсем другое распределение очагов, здесь-классическое для саркоидоза - перилимфатическое.+ к этому отсутствуют жалобы. Вряд ли при пневмокониозе их не будет при такой диссеминации.Поэтому-саркоидоз.
Перилимфатические (интерстициальные) узелки - это хорошо очерченные мелкие узелки, которые располагаются перибронховаскулярно в аксиальном интерстиции, в интерлобулярных (междольковых) перегородках, по ходу плевральных листков и в центральных зонах легочной дольки. Такая локализация узелков по ходу утолщённого аксиального интерстиция, даёт ретикулярный паттерн (в виде чёток). Классический пример интерстициальных узелков - саркоидоз.
Судить о характере распределения можно только при компьютерной томографии.
2. Тюрин тоже в таблице диф диагностики приводит силикоз, антракоз.
Миргалина wrote:
+ к этому отсутствуют жалобы. Вряд ли при пневмокониозе их не будет при такой диссеминации.Поэтому-саркоидоз.
Смотрим клинические рекомендации по пневмокониозам.
1.6 Клиническая картина
Как правило, пневмокониозы протекают бессимптомно с постепенным развитием рентгенологических изменений, которые обнаруживаются при проведении в ходе ПМО. Редко возможен вариант течения с постепенно нарастающей одышкой. Могут присутствовать кашель и хрипы. Быстрое развитие фиброза, вызванное экстремально высокими концентрациями кварцевой пыли, в развитых странах встречается крайне редко. У пациентов с выраженными формами пневмокониозов могут иметься клинические симптомы: одышка, кашель, стеснение в груди и/ или хрипы. При менее выраженных проявлениях клинические 1 3 1 3 проявления отсутствуют. В этих случаях диагноз может быть установлен по результатам обзорной рентгенографии ОГК.
Саркоидоз. Смутило отсутствие лимфаденопатии?
Да, именно так
Проф.маршрут имеет? Почему бы не пневмокониоз?
Работает в лаборатории, что то с зерном связано, но говорит не контактирует в долю своей профессии никак
При пневмокониозе будет совсем другое распределение очагов, здесь-классическое для саркоидоза - перилимфатическое.+ к этому отсутствуют жалобы. Вряд ли при пневмокониозе их не будет при такой диссеминации.Поэтому-саркоидоз.
Перилимфатические (интерстициальные) узелки (Fleischner Society Glossary of Terms грудная клетка признак)
Перилимфатические (интерстициальные) узелки - это хорошо очерченные мелкие узелки, которые располагаются перибронховаскулярно в аксиальном интерстиции, в интерлобулярных (междольковых) перегородках, по ходу плевральных листков и в центральных зонах легочной дольки. Такая локализация узелков по ходу утолщённого аксиального интерстиция, даёт ретикулярный паттерн (в виде чёток). Классический пример интерстициальных узелков - саркоидоз.
Судить о характере распределения можно только при компьютерной томографии.
Дифференциальный диагноз
саркоидоз
лимфангический карциноматоз
силикоз
пневмокониоз/антракоз
аллергический пневмонит (hypersensitivity pneumonitis)
гистиоцитоз Х
альвеолярный микролитиаз
2. Тюрин тоже в таблице диф диагностики приводит силикоз, антракоз.
Смотрим клинические рекомендации по пневмокониозам.
1.6 Клиническая картина
Как правило, пневмокониозы протекают бессимптомно с постепенным развитием рентгенологических изменений, которые обнаруживаются при проведении в ходе ПМО. Редко возможен вариант течения с постепенно нарастающей одышкой. Могут присутствовать кашель и хрипы. Быстрое развитие фиброза, вызванное экстремально высокими концентрациями кварцевой пыли, в развитых странах встречается крайне редко. У пациентов с выраженными формами пневмокониозов могут иметься клинические симптомы: одышка, кашель, стеснение в груди и/ или хрипы. При менее выраженных проявлениях клинические 1 3 1 3 проявления отсутствуют. В этих случаях диагноз может быть установлен по результатам обзорной рентгенографии ОГК.
Саркоидоз органов дихания III стадии. Патология лёгочной паренхимы без лимфаденопатии внутригрудных лимфатических узлов.