Добрый день! Искренне прошу посмотреть диск моей мамочки (65 лет) Есть ли надежда?
На сегодня имеется два мнения по пересмотру КТ ОГК.
Один описывает как постоперационные и поствосполительные изменения. Второй больше склоняется к метастатическому проявлению (более 15 мелких узелков в левом легком на уровне 6-7 рёбер, большая часть размером около 1 мм, наиболее крупные до 5 мм). В декабре были, но меньше по размеру.
Сказали дифференцировать метастазирование по плевре с фиброзным напластованием по плевре (редко, но бывает, что спайки после операции прогрессируют).
Торакальный хирург сказал-биопсию брать травмотично, химию тоже не нужно. Если вяло текущий рак, то лучше так((((
Что высветит ПЭТ - тоже ни факт(.
Пеервично-множественный метахронный рак прямой кишки.
декабрь 2014г.
Рак прямой кишки с локализацией на передней стенке на 5 см, T1NoMo, ст.1.
Эндоскопическая резекция (аденокарцинома G2 на фоне железистого полипа).
октябрь 2015г.
Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки по задней стенке на 2 см.,
трансанальное удаление.
октябрь 2016г.
Рецидив по задней стенке - на месте трансанального удаления. С 18 октября
по 24 ноября 2016 г. проведена предоперационная ХЛТ (Кселода).
январь 2017г.
Лапаротомия, расширенная нервсберегающая, экстрале -ваторная брюшно-
промежностная с мезоректумэктомией экстрипация прямой кишки, аорто-
подвздошная лимфодиссекция.
март 2018г.
Метастаз в левом легком. Левостороння торакоскопия. Атипичная резекция 8
сегмента. Иссечение лимфатического узла средостения. Дренирование
плевральной полости.
декабрь 2018г.
Широкое иссечение имплантационной опухоли мягких тканей передней
грудной стенки слева (рецидив от марта 2018г – по ходу тораскопа).
5 апреля 2019г. – Прогрессирование в нижней (преимущественно) и средней
доли легкого с вовлечением плевры и диафрагмы.
Т/томия слева. Н\лобэктомия с резекцией диафрагмы и язычкового
сегмента. ПГИ: в такни легкого и в мягких тканях мтс аденокарциномы
толстой кишки, по резекционной линии бронха и в лимфоузлах опухолевого
роста нет.
20 апреля 2019 – установка венозного порта для проведения ХТ.
С 20 мая по 13 октября 2019г – проведение 8 курсов ХТ Folflox
(Элоксатин + 5Фторурацил + Лейковерин).
Беспокоят:
С января 2020 года появились периодические боли (ноющие) в левом боку, в области операции и под грудью без четкой локализации. В течение нескольких дней проходило. Боли повторялись с периодичностью 1-2 в месяц. Грешили на погоду.
С конца мая мама начала активно трудится на даче (за своими цветочками). Чувствует себя хорошо, активная, слабости нет, после последней операции и ХТ набрала с 68 до 72 кг. Аппетит хороший. Температура периодически поднимается до 37,2 (до 2 раз в месяц), в основном держится 36,7-36,8. Немного подкашливает.
!! С 5 по 10 июня очень сильные, изнуряющие боли в области легких или ребер с левой стороны, не могла спать. Боли не понятные, разной интенсивности: ноющие, колющие и режущие, стреляющие. Иногда ощущения, что панцирь в нижней доле легкого, болят ребра с этой стороны. Болит весь шов. Перепробовали множество анальгетиков, в том числе и «Трамадол» - не помогает. Единственное, помог «Пироксикам» по 20 мг
На сегодня (29 июня) боли гуляющие: в спине не болит, болит под грудью, как будто воспалены.
После последней операции в подмышечной области осталась «титьчка» (сленг хирургов) на шве, в ней образовалась гранулема. Иногда есть ощущение, что боль начинается именно с неё (по УЗИ мягких тканей в динамике – она не увеличивается, в мае 2019 года брали трепан-биопсию= жир).
11 июня сдали анализ на антитела к Ковид G и M – все отрицательные.
https://yadi.sk/d/2QuUQbR3J7phtA - ссылка для скачивания.
к сожалению, на фиброз не похоже
Добрый вечер.
ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ огромное спасибо за ваше мнение и уделенное время!!!!
Подскажите пожалуйста, стоит ли добиваться ПЭТ-КТ? Высветятся ли эти узелки?
И всё же, наверно, глупый вопрос - 100% картина дессиминации ? Или, можно ещё хоть чем то оправдать их наличие (появление в декабре 2019 и небольшой рост)?
Так хочется жить!!!
Ещё раз спасибо!
Добрый день.
Спасибо, спасибо за Ваше комментарии и особое спасибо за моральную поддержку!!!!!!!!!!!! Вы Человек!!!!
К сожалению, нам никто так подробно не описал данные участки и подозрения, только вы!
В свчзи с чем, я набираюсь наглости и прошу Вас посмотреть КТ за декабрь 2019г., чтобы спросить о скорости расспространения.....
Может в декабре было так же, и можно надеяться на "вяло-текущее" прогрессирование.
Просто рак прямой киши больше относят к резистентным опухолям к химиотерапии (надеюсь, я ошибаюсь....., я очень хочу ошибаться).
https://yadi.sk/d/6H2-zbLdymzguQ - ссылка для скачивания.
Заранее спасибо!
P.S.Простите за настойчивость.
Если смотреть ретроспективно, то на уровне 6-7 межреберий 13.12.19 было немного, но неочевидно, сейчас умеренно подрасло. На счет 3-4 межреберий скорее всего погорячился, динамики нет. Буду рад ошибаться, может кто-то еще свое мнение выскажет
Agr_Ai, добрый день!
Не устану говорить Вам СПАСИБО!!!!! Искреннее и человеческое!!!!
Можно у Вас уточнить (я немного запуталась - или не допонимаю).
1. На уровне 6-7 межреберных прмежутков (межреберий) онкологический процесс. Не совсем поняла, mts по плевре, или в мыщцах? Или и там, и там?((((
2.Инфильтрированы мягкие ткани грудной стенки слева, если сравнить в динамике от 13.12.2019 подросло, или стабильно - последствие операции (на данном месте было две операции по одному шву).?
3. Седьмое ребро под вопросом, опять же прошу вас сравнить в динамике от 13.12.2019г..
4.На уровне 3-4 межреберий - как я рада, что вы погорячились!!!!! В нашем случае, лучше "переглядеть, чем не доглядеть"!!! А так уже, получается одна хорошая новость))
Буду очень признательна за разъяснения, и заранее спасибо!!!!!!
Agr_Ai, добрый вечер.
Спасибо!!!! Спасибо!!!! Спасибо!!! Спасибо!!! Спасибо!!!!
Вы даже не представляете, какую важную для меня информацию вы даёте и как помогаете!!!
1. Я обвела место нашего рака красным цветом на прикрепленном изображении. Правильно ли я понимаю? Участок не большой, или... Просто, не теряю надежды на операцию, хочу пройти по всем торакальным хирургам онкологам и лучевым терапевтам, чтобы проанализировать и рассмотреть разные варианты. Но я не врач, поэтому многово просто не понимаю. А хочется изложить всё в подробностях.
2. Инфильтрированны мягкие ткани грудной клетки слева. Тут, я видимо вас спутала.
После последней операции в подмышечной области грудной клетки слева осталась «титьчка» (сленг хирургов) на шве, в ней образовалась гранулема. По УЗИ мягких тканей в динамике – она не увеличивалась, в мае 2019 года брали трепан-биопсию= жир. Но, на КТ говорили, что подросла клетчатка, за счет того, что мама поправилась (мы с радостью успокоились).
На протяжении всего шва насчитывается до 6 гранулем.
Как на ваш взгляд, эта "титичька" подросла в динамике? Может ли быть, что это как раз и очаг, а трепан-биопсия прошла мимо? Похожа она на рак, или всё же рисуются признаки гранулемы?
Вы это имели в виду, или ....?
3. Про седьмое ребро - поняла.
Исренне благодарю вас за помощь и неравнодушие к чужой боли!!!
Заранее спасибо!
Изображение.
Немного не так. Титьчка не изменилась