Добрый день.
Мужчина, 38 лет.
На днях (август 2020г) в связи с насморком делал рентген пазух носа. В заключении написано в т.ч. "В правой лобной пазухе тень остеомы на ножке" (рентген-снимок прикладываю, справа).
В октябре 2019г в другом месте делал МРТ для исключения нейро-воскулярного конфликта и проверкой в связи с кластерными головными болями, и делал рентген пазух носа из-за насморка (рентген-снимок прикладываю, слева). И тогда по заключениям этих двух исследований ничего об остеоме не писали.
Сам диагноз очень беспокоит.
Подскажите,
1) По Вашему мнению действительо имеет место остеома в правой лобной пазухе? Такая развилась за 10мес?
2) Как лучше дополнительно продиагностировать данный вопрос: с помощью МРТ или КТ?? Или сначала переделать еще раз рентген? Просто не совсем понимаю, в каком случае более информативна МРТ, а в каком- КТ. И КТ еще дает лучевую нагрузку.
3) Все-таки, в связи с сильным насморком- возможна ли здесь по рентгену какая-то неточность в постановке диагноза? На Вашей практике, было ли такое, чтобы какие-то воспалительные процессы в пазухе возможно спутать с остеомой?
Спасибо!
Странная "остеома" с просветлением в центре. Для начала самое простое - переделать снимок ППН в двух проекцих, исключить артефакт, а далее - по ситуации.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добрый день.
1) Есть мнение о том, что эта остеома была и в 2019г (см.приложенные фото от 2019г), но из-за другого положения головы она спроецировалась на др.место. Что думаете? Возможно?
2) В таком случае она уже не в пазухе? Предположить где- сложно?
3) В этом году дважды делал КТ ОГК (2 х 4 мЗв = 8 мЗв). Какой цифры лучевой нагрузки желательно придерживаться в год? В таком случае лучше сделать рентген/КТ по поводу остеомы позже? Спасибо.
Чтобы точнее определиться с локализацией тени, нужны рентгенограммы в жвух стандартных проекциях.
Для профилактических ииследований доза - 1мЗв/год, Для диагностических предел дозы не устанавливается. Лучше меньше)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
NIL,
спасибо большое за ответы!
поясните, пожалуйста, с какой целью по Вашему мнению необходимы рентгенограммы, перед КТ? Как понимаю, для более точной диагностики (остеома/не остеома, ее точные размеры, ее положение) все-равно нужно будет делать КТ. Для чего тогда сейчас делать рентген? Поясните, пожалуйста.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Я понимаю, что КТ более информативно. Понимаю, что облучение не полезно, облучения у КТ гораздо больше по сравнению с рентгеном, от облучения могут быть какие-либо последствия.
Вопрос в том, как Вы полагаете, можно ли в данном случае ограничиться рентгеном?
Сделав только рентген, вопрос о том, что это именно остеома (а не например менингиома или какое-то злокачественное образование) снимется? Врачу-рентгенологу только по рентгену достаточно понятно, чтобы правильно дифференцировать и описать? И как в таком случае за ней дальше наблюдать? Также делать рентген например с периодичностью раз в год? Размеры можно будет контролировать по рентген-снимкам?
Спасибо большое за ответы!
Наталия Ивановна, спасибо за ответы! В ближайшее время сделаю рентген головы в боковой проекции и размещу здесь. Думаю, пока ограничусь рентгеном, без КТ, чтобы сильно не облучаться уже после двух КТ, а далее- будет видно. Спасибо!
Наталия Ивановна, добрый день.
Сделал на днях рентген черепа в боковой проекции справа.
Врач-рентгенолог сопоставляла с предыдущими снимками в прямой проекции, но не находит то образование/остеому.
Дополнительно, т. к. в окт2019г была сделана МРТ, то еще пересматривали этот диск- там тоже ничего не находят.
Посмотрите, пожалуйста, новый рентген-снимок.
Что скажете? Что посоветуете? Спасибо.
Очаг остеосклероза в теменной кости есть и на боковой проекции. Будь то моя голова - не парилась бы. На зло не похоже.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©