You are here

Рентгеноскопия,графия желудка.Помогите пожалуйста разобраться.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги!Скопию ЖКТ делаю очень редко.Но вот довелось принимать даму 50+ лет.До этого она делала ФГДС ей писали гастродуоденит и вроде как со слов''что то сдавливает луковицу ДПК'',иррадирующие боли в эпигастрии и в спину.На первый взгляд все проходимо при скопии,единственное,что заброс из ДПК скопически был-можно ли говорить о недостаточной замыкательной функции привратника?И вообще в целом,как на ваш взгляд выглядит луковица?И как бы вы в целом описали данные снимки,было бы прекрасно поподробнее,опыта по ЖКТ маловато.Заранее всем огромнейшее спасибо.

Рентгеноскопия,графия желудка

  • Рентгеноскопия,графия желудка
Рентгеноскопия,графия желудка ID:85583
Цель публикации: 
Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

.

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 4 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

На снимках явных патологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

Приложения: 
stepeni_gastroptoza.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

NIL wrote:

На снимках явных паптологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

Здравствуйте,большое спасибо за ответ.По данным снимкам патологических сужений в области луковицы и ДПК не наблюдается и гастродуоденит тоже поставить не можем?Ну если не считать гастроптоз.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 18 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

"как бы вы в целом описали данные снимки" - примерно так

Акт глотания не нарушен, Пишевод свободно проходим, стенки его гладкие, эластичные. Желудок нормально расположен, натощак пустой. Складки равномерной ширины, прослеживаются на всем протяжении.Контуры желудка ровные, четкие. Перистатика по обеим кривизнам, эвакуация своевременная.Луковица 12-перстной кишки обычных размеров и формы, контуры ровные, четкие. Петля 12-перстной кишки не развернута.

Заключение: пищевод, желудок и 12-перстная кишка без р-признаков органических патологических изменений.

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 hours 54 min ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4524

Валентин Львович светлая память коллеге на одной из моих веток ( на которой Андрей Юрьевич, NIL и многие другие сделали замечания и поправки, в результате которых я научился более правильно описывать гастроскопии) говорил про фразу акт глотания. Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, заменив фразой глотка и пищевода свободно проходимы для контраста. С тех пор про акт глотания я не пишу. Всё остальное пишу.

Плюс эпифренальная ампула:формируется достаточно или нет. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Online
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

NIL wrote:

На снимках явных патологических изменений не нахожу. Отметила бы гастроптоз (меня так учили), Знаю, что не все с таким заключением будут согласны.

+1. Только "обозвал" бы это гипотонией желудка.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 18 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

сергеев николай wrote:

Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, ...

- отчего же? При всей сложности физиологического процесса, нарушение акта глотания сопровождается поперхиванием, есть поперхивание - есть нарушение акта глотания, нет поперхивания - нет нарушения

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Online
Last seen: 1 day 18 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Андрей Юрьевич][quote=сергеев николай wrote:

Мысль такая: акт глотания очень сложный физиологический процесс,состоящий из 2х фаз который оценить на рентгенограмме должным образом мы не сможем, ...

- отчего же? При всей сложности физиологического процесса, нарушение акта глотания сопровождается поперхиванием, есть поперхивание - есть нарушение акта глотания, нет поперхивания - нет нарушения[

/quote]

+1. Да и при скопии видно, что акт глотания не нормальный: замедлен пассаж, дискоординация при движенииглотки.

Dr.GypnO's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 31.08.2015 - 20:26
Posts: 550

Благодарю всех за комментарии.