Здравствуйте! Мужчина 34 года. Вес 63кг. Рост 180см.
Третий год беспокоит боль в области левого тазобедренного сустава. Перед этим на даче неудачно переступил через крыльцо и вступило в тазобедренном суставе. Последний месяц боли усилились. Болит только при ходьбе! В покое проходит. Боль ноящего характреа, обычно с наружной стороны бедра и где-то внутри, иногда в паху, иногда отдаёт в ягодицу и даже колено. Все ротационные движения полностью сохранены. Ногу могу вертеть как угодно и при этом особых болевых ощущений нет, разве что если сильно рсатягивать, то может быть небольшой дискомфорт. Есть небольшой безболезненный хруст при резком подъёме ноги к груди. При повторном таком резком подъёме хруста нет. За это время были периоды, когда боль практически проходила. Но в итоге снова появляется.
Прошлой осенью сделал рентген тбс. В заключении написали признаки коксартроза первой степени. Но врачи травматологи ортопеды посмотрев мой рентген, говорят, что с моим суставом всё в порядке и болит не он. Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет. В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим хочу исключить или подтвердить, есть ли на данном снимке коксартроз? Обусловлены ли боли в тбс данной рентгенологической картиной? Можно ли сказать, что тут уже идёт разрушение сустава? Нужно ли снова делать рентген?
Буду очень благодарен за отвтет!
Спасибо!
"Типа р признаки коксартроза 1 степени можно найти у каждого после 25 лет." - и это правильно.
" В общем тбс болит. Качество жизни страдает. Самое страшное для меня, это угроза эндопротезирования. Моя психика такое врятли выдержит. В связи с этим ..." - вам прямая дорогат в кабинет МРТ.
Андрей Юрьевич
Большое спасибо за ответ! МРТ тбс конечно сделал сразу после того рентгена через месяц. Снимки вылкадываю. По заключению так же написали о незначительных признаках коксартроза 1 ст. Может быть вы что-нибудь тут увидите? Мне ещё предлагают сделать мрт поясничного отдела позвоночника. Но поясница вообще ни как себя не проявляет.
Я так понял что, та ситуация что на рентген снимке, боль в тазобедренном суставе вызывать не может?
- в МРТ не разбираюсь, поэтому ждите специалистов, а лучше скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.
И еще, чисто по медицине: после осмотра (и диагностических тестов) ортопед что сказал, есть, по его мнению, поражение сустава или нет?
Андрей Юрьевич
Диска с мрт у меня на руках сейчас нет. Но могу забрать конечно.
Ортопед тестировал мне ногу по разному. Все тесты я прошёл. Но ни чего определённого сказать он так и не смог. Лиш назначил пропить курс нпвс. Но их я пока не пил, т.к. есть некоторые проблемы с жкт, а эти препараты плохо на него действуют.
Я и сам ногу по всякому регулярно тестирую. ))
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
- лично мне все равно, можете не забирать, но на сайте специалисты МРТ обычно спрашивают диск
- что это означает? Сустав поражен или наоборот интактен?
- тогда ищите того, кто может сказать определенно. со своей стороны могу успокоить, при таком состоянии суставов в ближайшие 30 лет протезирование сустава вам не грозит.
Андрей Юрьевич
Большое спасибо, успокоили конечно! ) Вот теперь бы найти причину боли...
Скажите пожалуйста, а видны ли на рентгене остеофиты? В описании мрт есть такая фраза: деликатные заострения суставных поверхностей (преимущественно слева). Это ведь и есть остеофиты?Может ли от этого идти боль?
Добрый день уважаемые доктора!
Надеюсь всё-таки услышать мнение хоть кого-нибудь, т.к. просто уже нахожусь в отчаянии!
На днях был на приёме у травматолога ортопеда, который делает операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Он как и все другие врачи, у которых я был, подтвердил, что моя боль в области левого тбс не обусловлена рентгенологической картиной. Больше всего склоняется к проблемам в поясничной области позвоночника. Но так же высказал очень настораживающую вещь. Чтобы полностью снять вопрос с суставом, необходимо сделать мскт тб суставов для исключения начальных явлений асептического некроза головки бедренной кости. Он сказал, что начальные проявления не видны на рентгене, а боли как раз давать могут. И именно мскт снимет полностью этот вопрос.
Я уже потратил огромную кучу денег на обследования. На очереди мрт поясничного отдела и плюс ещё оказалось нужно делать мскт. Это уже довольно затратно. Поэтому очень хотелось бы услышать ваше мнение. Действительно ли стоит в моём случае сделать мскт тазобедренных суставов для исключения или подтверждения асептического некроза головки бедренной кости? Но ведь у меня есть на руках мрт тазобедренных суставов, про некроз там ни слова, получается мрт не информативна в данном диагнозе? И необходимо всё-таки делать мскт? Врач мрт даже смотреть не стал. Повторюсь. Боли в левом тбс длятся уже третий год (последнее время боль сильнее), и ведь за это время уже давно бы развился асептический некроз, т.к. по той информации что я знаю он развивается довольно быстро?
На днях забрал диск с мрт тбс годичной давности. Выложил на яндекс диск https://yadi.sk/d/2lXgQ3kvHg-6xA .
Также на двух рентгенах и мрт есть киста в межвертельной области ПРАВОЙ бедренной кости. Случайна находка ещё на первом рентгене. С этой кистой ещё в прошлом году разобрались с костным онкологом. Она меня не беспокит и динамики по сравнению с прошлым годом ни какой нет!
Так же в клинике забрал оба рентгена. Один год назад. Другой этого года (сентябрь). Снимки хорошего качества. Выкладываю.
Очень надеюсь на ответ! Любое мнение для меня очень много значит!
Спасибо.
- делать мскт при наличии мрт для диагностики АНГБК - бред голимый, самая ранняя диагностика АНГБК именно на мрт, а что мрт смотреть не стал - вполне объяснимо: ортопеды мрт читать не умеют, мскт для них привычнее, к рентгену ближе
Андрей Юрьевич