От контраста очагов в легких видно больше не становится никогда и ни при каких обстоятельствах, на бесконтрастном исследовании все тоже самое один в один. Ну и очаги в лимфоузлах поперечник которых не превышает 4.5 мм.- это конечно тоже "бред сивой кобылы", вы же не ПЭТ сделали.
Ну тем не менее на мскт нашли еще несколько очагов в легких, ну и в лимфоузлах при поставленном диагнозе думаю тоже таки не бред
Ну и возможно качество картинки с аппаратов разное, второе делалось на Discovery ST
На бесконтрастном исследовании их тоже несколько, как и у любого живого человека.Просто считать фиброзные очажки в лёгких это глупое занятие.
Я не поверю в то , что рентгенолог в здравом уме мог вам написать метастазы в лимфоузлы, пока не увижу это своими глазами. Ждём dicom и фото заключения.
Не метастазы, а то, что скорее всего нужно удалять. Удалять или нет будет решать конечно онколог или врачебная комиссия
Ну вот мы и увидели полное дублирование бесконтрастного исследования органов грудной клетки с теми-же очажками фиброза в легких и нормальными(по критериям КТ-визуализации) лимфоузлами.
Брюшная полость+ м.т., несомненно, контрастирования требуют, но о планах расширить зону сканирования вы ничего не говорили.
Единичные лимфоузлы в S3 (5х3х6 мм), средней доле (8х5х6 мм, в междольковом интерстиции) правого легкого и 6 мм в диаметре - S9 левого легкого, субплеврально. 2 кальцината в плащевом отделе апикального субсегмента S1 левого легкого, 3 мм и 2 мм. В средостении максимальный размер ЛУ - 8х5 мм, гетерогенности не обнаружил. Левая подмышечная область, 10х6х10 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил. Правая подмышечная область, 9х6х7 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил. CR, вероятно, левой молочной железы (в сообщении нет локализации). В 6 ребре справа, по среднеподмышечной линии - участок уплотнения губчатого слоя, 4 мм протяженностью, скорее всего - эностоз. Выявленные изменения не позволяют мне думать об их МТС характере. Как всегда - без какой-либо претензии на абсолютность. БП не смотрел, бросается в глаза большая миома матки.
Единичные лимфоузлы в S3 (5х3х6 мм), средней доле (8х5х6 мм, в междольковом интерстиции) правого легкого и 6 мм в диаметре - S9 левого легкого, субплеврально. 2 кальцината в плащевом отделе апикального субсегмента S1 левого легкого, 3 мм и 2 мм. В средостении максимальный размер ЛУ - 8х5 мм, гетерогенности не обнаружил. Левая подмышечная область, 10х6х10 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил. Правая подмышечная область, 9х6х7 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил. CR, вероятно, левой молочной железы (в сообщении нет локализации). В 6 ребре справа, по среднеподмышечной линии - участок уплотнения губчатого слоя, 4 мм протяженностью, скорее всего - эностоз. Выявленные изменения не позволяют мне думать об их МТС характере. Как всегда - без какой-либо претензии на абсолютность. БП не смотрел, бросается в глаза большая миома матки.
Большое спасибо за трактовку, про миму знаем, сейчас это верноятнее всего меньшее из зол
Странный вы человек, вы спросили мнение врача, врач вам ответил. Чего спорить? У вас своё мнение? Ради бога, действуйте по нему
Я не спорю, без контраста просто про лимфоузлы не было упоминания в заключении, после МСКТ в заключении слева подключичный узел 5мм d, ретропекторальные до 3.5 d. В подмышечной области слева 2 плотных лимфатических узла 9мм и 8х5мм
Ничего в этом не понимаю, поэтому и пытаюсь услышать трактовку по ним по возможности
Смотрели разные врачи, дали бы диск третьему , полусили бы третье мнение. Метод объективный - оценка субъективная.
128 wrote:
Я не спорю, без контраста просто про лимфоузлы не было упоминания в заключении, после МСКТ в заключении слева подключичный узел 5мм d, ретропекторальные до 3.5 d. В подмышечной области слева 2 плотных лимфатических узла 9мм и 8х5мм
Сделали ПЭТ-КТ для проверки, по словам специалистов у аппарата есть вопросы по костям, но заключение будет только через 3 дня, прием у врача в понедельник
Не метастазы, а то, что скорее всего нужно удалять. Удалять или нет будет решать конечно онколог или врачебная комиссия
Cкинул в личку
отправил в ЛС
Брюшная полость+ м.т., несомненно, контрастирования требуют, но о планах расширить зону сканирования вы ничего не говорили.
а визуализация левых лимфатических узлов? Которые скорее всего под удаление?
И в легких дополнительно увиделись мелкие очаги, но вроде несерьезные?
Или всё это есть и на неконтрастном, но не описано в заключении?
Единичные лимфоузлы в S3 (5х3х6 мм), средней доле (8х5х6 мм, в междольковом интерстиции) правого легкого и 6 мм в диаметре - S9 левого легкого, субплеврально.
2 кальцината в плащевом отделе апикального субсегмента S1 левого легкого, 3 мм и 2 мм.
В средостении максимальный размер ЛУ - 8х5 мм, гетерогенности не обнаружил.
Левая подмышечная область, 10х6х10 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил.
Правая подмышечная область, 9х6х7 мм и 8х5х9 мм, гетерогенности не обнаружил.
CR, вероятно, левой молочной железы (в сообщении нет локализации).
В 6 ребре справа, по среднеподмышечной линии - участок уплотнения губчатого слоя, 4 мм протяженностью, скорее всего - эностоз.
Выявленные изменения не позволяют мне думать об их МТС характере. Как всегда - без какой-либо претензии на абсолютность.
БП не смотрел, бросается в глаза большая миома матки.
Странный вы человек, вы спросили мнение врача, врач вам ответил. Чего спорить? У вас своё мнение? Ради бога, действуйте по нему. А
Андрей Юрьевич
Большое спасибо за трактовку, про миму знаем, сейчас это верноятнее всего меньшее из зол
Я не спорю, без контраста просто про лимфоузлы не было упоминания в заключении, после МСКТ в заключении слева подключичный узел 5мм d, ретропекторальные до 3.5 d. В подмышечной области слева 2 плотных лимфатических узла 9мм и 8х5мм
Ничего в этом не понимаю, поэтому и пытаюсь услышать трактовку по ним по возможности
Извините если выглядит как спор
Смотрели разные врачи, дали бы диск третьему , полусили бы третье мнение. Метод объективный - оценка субъективная.
Андрей Юрьевич
Сделали ПЭТ-КТ для проверки, по словам специалистов у аппарата есть вопросы по костям, но заключение будет только через 3 дня, прием у врача в понедельник
Может кто посмотреть?
Пароль вышлю в личку, спасибо
https://yadi.sk/d/ZwKRpEmU2Y4dBA