Помогите расшифровать КТ легких

13 posts / 0 new
Last post
Marina K's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 weeks ago
Joined: 13.10.2020 - 12:07
Posts: 6

Добрый день! Сделала КТ легких, плановое, и у меня вопросы. .. Что за единичные субплевральные очаги. Насторожило то что повторная явка через 3 месяца. 

В анамезе меланома С43.5, удалена в прошлом году. Стадия 1б. 

В прошлом году было (2019) было Пэт КТ, по результатам Пэт все было хорошо, без очагов. Весной был рентген, тоже легкие были чистые. 

Жду результат на туберкулез. 

Ссылку прикрепляю. Боюсь что ,а вдруг злокачественное образование. 

https://yadi.sk/d/wOWdeZDr1zUkew

 

Спасибо! 

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 2 days 22 hours ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1071

Вероятнее всего - поствоспалительные лимфоузлы, размерами не более 4х3 мм, кальцинат в верхней доле левого легкого.
Не похоже на МТС от слова совсем.
Меланому удаляли мягких тканей правой паравертебральной области, "у лопатки", если я правильно понял.

Обычно, при таких изменениях, контроль не назначают, но, учитывая Ваш анамнез, врач решил подстраховаться.
При чем тут ТВС - не понятно абсолютно.

Marina K's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 weeks ago
Joined: 13.10.2020 - 12:07
Posts: 6

Спасибо большое! Почему туберкулез? Не знаю, пульмонолог подозревает его :( раза три про него сказала и назначила тест на него. 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

Обратиться в фтизиатру следует, так как в верхней доле лёвого легкого имеется очаг высокой интенсивности. Возможно, что очаг туберкулёзного происхождения. Потом нам пришлите на сайт заключение из противотуберкулезного диспансера. Жду.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17997

Nikolas wrote:

Обратиться в фтизиатру следует, так как в верхней доле лёвого легкого имеется очаг высокой интенсивности. Возможно, что очаг туберкулёзного происхождения. Потом нам пришлите на сайт заключение из противотуберкулезного диспансера. Жду.

- и охота вам нагонять жути на пациентов, ни в советские, ни в постсоветские времена, единичные петрификаты таких размеров не был основанием для обследовапния в ПТД.

И он не "Возможно, туберкулёзного происхождения", он Безусловно туберкулёзного происхождения, это точка внедрения тубинфекции,  но организм пациента успешно справился с ней, и  на месте битвы остался маленький петрификат: "Кальцинат (его еще называют петрификатом) в легком – это участок пораженной легочной ткани или внутригрудного лимфатического узла, окруженный капсулой из солей кальция, такой себе рубец или шрам на ткани органа"

Андрей Юрьевич

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

Остаточные элементы первичного туберкулёза не представляют собой инертного образования и не гарантированы от обострений.

Развитие различных форм туберкулёза выявляется у них в 24 раза чаще, чем среди рентгеноотрицательных

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 12 hours 53 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17997

Nikolas wrote:

Остаточные элементы первичного туберкулёза не представляют собой инертного образования и не гарантированы от обострений.

Развитие различных форм туберкулёза выявляется у них в 24 раза чаще, чем среди рентгеноотрицательных

Остаточные остаточным рознь, не знаю, работали ли вы на флюорографе, но в совеЦЦЦкие времена, за отправку в ПТД всех очагов Гона, вас на британский флаг порвали бы и фтизиатры, и участковые терапевты, и пациенты

Андрей Юрьевич

Marina K's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 weeks ago
Joined: 13.10.2020 - 12:07
Posts: 6

Спасибо большое! Не ответила раньше, ждала результаты T-spot теста. Он пришёл и мне как то не по себе. . .Положительный. Ума не приложу что делать. .. Если туберкулез в закрытой форме то я ведь смогу работать и вести обычный образ жизни?

 

Приложения: 
AttachmentSize
PDF icon korovina_m_yu_-_7003616197_infekcii.pdf153.26 KB
Marina K's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 weeks ago
Joined: 13.10.2020 - 12:07
Posts: 6

Спасибо большое! ! В итоге да, судя ПЛ всему у меня туберкулез, осталось понять насколько все плохо. Симптомов совсем нет, если только слабость. 

 

Анализ крови и пришёл и я очень расстроилась

Приложения: 
AttachmentSize
PDF icon korovina_m_yu_-_7003616197_infekcii.pdf153.26 KB
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

Марина Юрьевна!  Выполняйте указание врачей, где вы живете. Не паникуте!

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Nikolas wrote:

Марина Юрьевна!  Выполняйте указание врачей, где вы живете. Не паникуте!

Не, ну Вы даёте, Nikolas! Сначала страху нагоняете, а потом :"Не паникуй!". У девушки анамнез посерьёзней будет, чем какой-то кальцинат. Дался он Вам. Ну кальцинат и кальцинат. Фигня. И узелки тоже расцениваю как ВЛЛУ. Положительный Т-спот говорит лишь об инфицирования микробактериями туберкулёза. И фсё. По крайне мере локальной формы в лёгких мы не нашли. Ну не кальцинат же за неё принимать, ей Богу. Если в других органах не найдут, то пролечат превентивно парочкой препаратов. Как у детей. То, что при ПЭТ-КТ не нашли очагов, то, вероятно, имелись в виду патологические ( светящиеся) очаги. Или в течение года Вы просто переболели каким-нибудь ОРВИ. Мне вот больше не понравилось, что слишком много интерстиция. На фоне лечения? Или?