Нужна помощь

Пол пациента:

Тип патологии:

Область исследования:

Грудная клетка и верхние дыхательные пути

Методы исследования:

Доктора, если есть возможность, посмотрите КТ в динамике. Что можно предположить?
Лечили от COVID средней степени вероятности. Через пару месяцев консультация фтизиатра- мокрота и диаскин- отр. Предлагают лечение на 2 месяца с последующим контролем.

Заранее спасибо

ID:86433

Цель публикации:

Консультация

Sat, 14/11/2020 - 18:01

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

Наверно, данные не анонимизированы. Извиняюсь. Просьба к модераторам- помочь. Первый раз размещаю DICOM. Спасибо

Sat, 14/11/2020 - 15:47

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 2 days 15 hours ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9143

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

Sat, 14/11/2020 - 16:27

Nikolas

Offline

Last seen: 7 hours 33 min ago

Joined: 21.12.2010 - 20:37

Posts: 4554

Тесты на COVID 19 были положительные?

Sat, 14/11/2020 - 16:36

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

- а вы, собственно, кем приходитесь Екатерине Александровне? и что за изображение размещено в шапке?

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 17:16

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

Sat, 14/11/2020 - 18:05

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

Андрей Юрьевич wrote:

- а вы, собственно, кем приходитесь Екатерине Александровне? и что за изображение размещено в шапке?

Андрей Юрьевич, знакомые. Хотят второго мнения (( Как данные анонимизировать? Не нашла информации.

Пока удалила ссылки.

В шапке- КТ срез ("левый"), т.к. сайт просит поле "изображение" заполнить.

Sat, 14/11/2020 - 18:22

NIL

Offline

Last seen: 1 day 3 hours ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18117

X-Ray13 wrote:

Как данные анонимизировать?

В пограмме RadiAnt помогает F12. В других надо, видимо, покопаться в инструментах

Приложения:

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Sat, 14/11/2020 - 18:46

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

NIL wrote:

X-Ray13 wrote:

Как данные анонимизировать?

В пограмме RadiAnt помогает F12. В других надо, видимо, покопаться в инструментах

Спасибо, NIL. На одной из веток прочитала, что сайт сам анонимизирует, но, это видимо, если через окно DICOM загружаешь. На этом попалась (((

Sat, 14/11/2020 - 19:05

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 20:00

#10

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

Спасибо за мнения. Описание из ПТД - Инфильтративный туберкулёз нижней доли левого легкого. Без "?" .

Sat, 14/11/2020 - 19:18

#11

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

X-Ray13 wrote:

...знакомые. Хотят второго мнения ((..

X-Ray13 wrote:

...Лечили от COVID средней степени вероятности. Через пару месяцев консультация фтизиатра- мокрота и диаскин- отр. Предлагают лечение на 2 месяца с последующим контролем.

- ковид поражения не было от слова совсем. Есть КТ-признаки бронхогенной инфекции на фоне артериовенозной мальформации нижней доли левого легкого, Может при этом и палочки какие прицепились, кальцификаты есть. По любимой Николасом Минской (1964 г.) и Тбилисской (1972 г.) классификациям - это хроническая пневмония, и обращаться надо к торакальным хирургам.

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 19:15

#12

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

Спасибо большое 🙏

Sat, 14/11/2020 - 19:25

#13

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

забьемся?) Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

Sat, 14/11/2020 - 19:27

#14

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

X-Ray13 wrote:

Спасибо за мнения. Описание из ПТД - Инфильтративный туберкулёз верней доли левого легкого. Без "?" .

специально для коллег из ПТД, палочки (БК) может и прицепились (кальцификаты есть), но по локализации - ВЕРХНЯЯ доля левого легкого интактна, линией раздела служит междолевая щель

Приложения:

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 19:35

#15

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

забьемся?) Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные

Приложения:

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 19:44

#16

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

забьемся?) Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

Sat, 14/11/2020 - 19:50

#17

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

забьемся?) Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

- ну мы же не видим на этом срезе неизмененые бронхи справа и неизмененые сосуды слева

Андрей Юрьевич

Sat, 14/11/2020 - 20:05

#18

X-Ray13

Offline

Last seen: 4 months 2 weeks ago

Joined: 30.01.2014 - 21:41

Posts: 1199

Nikolas wrote:

Тесты на COVID 19 были положительные?

Отрицательные

Sat, 14/11/2020 - 20:36

#19

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 2 days 15 hours ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9143

Зачем забиваться? Без контраста спор не разрешить, а контраст проводить не будут

Sun, 15/11/2020 - 02:24

#20

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

И.Бондаренко wrote:

Помне так какая-то аномалия сосудов нижней доли слева

это не сосуды, а бронхоцеле, если можно так выразиться+бронхиолит

и сосуды (АВМ) тоже есть

забьемся?) Все это бронхи. Особенно забита восьмерка

- а чего забиваться-то? я не отрицаю поражения бронхов, но справа в кружке - сосуды неизмененные, слева - измененные

это десятка бронх, связь отчетливая. Сейчас работаю, потом нарисую, как я это вижу

- ну мы же не видим на этом срезе неизмененые бронхи справа и неизмененые сосуды слева

а если на сагитталке этот клубок с самого начала последить, то уткнемся в субсегментарную ветвь S10(картинка 1).,остальные элементы того клубка - растянутые секретом деления субсегентарного бронха. Естественно , что такие бронхи похожи на сосуды.

Приложения:

Sun, 15/11/2020 - 02:25

#21

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

И.Бондаренко wrote:

Зачем забиваться? Без контраста спор не разрешить, а контраст проводить не будут

Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций.Спорить полезно, правда не всегда

Sun, 15/11/2020 - 09:51

#22

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Андрей Юрьевич

Sun, 15/11/2020 - 12:02

#23

Agr_Ai

Offline

Last seen: 1 day 5 min ago

Joined: 02.09.2014 - 14:10

Posts: 1382

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Оно и немудрено с такими лекарями

Sun, 15/11/2020 - 12:56

#24

Андрей Юрьевич

Offline

Last seen: 4 hours 34 min ago

Joined: 16.11.2008 - 22:16

Posts: 17993

Agr_Ai wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Agr_Ai wrote:

... Да и ладно, полечится, там одни бронхоэктазы останутся от этих мальформаций....

- человек уже 4 месяца лечится без результата

Оно и немудрено с такими лекарями

- вот только не надо ни бичевания, ни возвеличивания

Андрей Юрьевич

Sun, 15/11/2020 - 20:39

#25

dok-a

Offline

Last seen: 2 months 4 weeks ago

Joined: 14.02.2009 - 19:31

Posts: 622

...дискуссия интересная, хотелось бы тоже взглянуть на исследование..

	МРТ шея
	mts или туберкулез
	Он или не Он
	Рентгенография
	ФЛГ (профосмотр)
	Что в основе?
	Стоит ли придираться к ребру?

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

You are here

Нужна помощь