Пол пациента:
Тип патологии:
Есть ли справа пристеночное затемнение или это погрешность укладки? Часто на снимках ППН бывает такая ситуация, когда точно не поймешь, есть ли гайморит или это укладка хромает. Как вы поступаете в таких ситуациях?
Цель публикации:
есть утолщение правой гайморовой пазухи
Какую задачу долго было решить это исследование? Какая клиника? Возраст пациента? IMXO: справа не норма, скорее невыраженные и не очень свежие катаральные изменения.
Rg-ски: картина может соответствовать проявлениям катарального гайморита справа- связать с клиническими данными.
имеется ассиметрия в теневой картине в/ч пазух, отсутствует уровень жидкости. если есть жалобы на насморк то пусть лорики лечат насморк. такие пазухи не влияют на тактику лечения.
как определили именно не свежесть изменений? в прошлой ветке утолщение слизистой и вовсе назвали хроническим гайморитом. в чем рентгенологический критерий хронизации гайморита?
IMXO:когда отечная слизистая придаточных пазух носа, чаще это в верхнечелюстных пазухах, имеет контуры, данность процесса, как минимум несколько дней,; в первые дни катарального гайморита, не увидим контуров слизистой.Это обычно подтверждается анамнезом, если поговорить с пациентом.
Признаками хронического гайморита по Rg- граммам: облитерация просвета пазух носа, длительнотекущие гаймориты с уплотнённой слизистой.Когда есть сомнения, пишу связать с клиническими данными.
я к чему это: если загуглить то хроническим называется риносинусит при длительности более 12 недель на фоне консервативной терапии с частыми рецидивами (более 4 раз в год), при этом гистологически меняется строение слизистой. вот все это по рентгенограмме не определить. а потому не совсем уместно писать про хронический гайморит.
Я так не считаю, если видишь признаки хронического гайморита, почему бы это не вынести в заключение, а уж дело клинициста согласится с этим заключением или не согласиться.Ну, вообще рентгеновское заключение о хроническом гайморите не я изобрёл, есть книга профессора Файзуллина М.Х.( Казань) где всё это описывается.Поднимайте книгу, читайте о формах и симптомах хронического гайморита. Но, всё это должно быть в тандеме с клиницистами, у меня по- работе, вроде консенсус с этими специалистами и претензий к нам рентгенологам на этот счёт нет.
консенсус это хорошо
Консенсус. Жизнь быстро учит смелых выговорами за расхождение ( с клиникой )
Пароль вспомнил.