Уважаемые врачи, выскажите, пожалуйста, независимое мнение на основании этих КТ снимков (в данный момент подозрения на ишемический инсульт):
https://drive.google.com/file/d/15aaI1swBpcgGVAthUO_k4nOloW4BUFoe/view?usp=sharing
Снимки для программы Dicom Viewer. Их можно открыть онлайн, перетащив папки из распакованного архива в окно программы: https://www.imaios.com/en/Imaios-Dicom-Viewer
Заранее благодарю.
исследование экстренное. артефактов море. с уверенностью можно говорить только про исключение кровоизлияния, по хорошему, надо либо повторять в спокойном периоде, либо делать мрт
Андрей Юрьевич
Большое спасибо за быстрый ответ!
Больница сельская, МРТ нет. Когда отдадут повезём в центр на МРТ. Подскажите, пожалуйста, какой из вариантов лучше делать при подозрениях на ишемический инсульт:
- но КТ же есть, сейчас пациент уже (наверняка) успокоился, повторите КТ в спокойном периоде
- при КЛИНИЧЕСКОМ подозрении на ишемический инсульт надо СРОЧНО ЛЕЧИТЬ ишемический инсульт, медицинская визуализация тут дело десятое.
Андрей Юрьевич
Лечение проводится. ПРоблема в том, что сейчас из-за всех этих ковидных ограничений, тяжело попасть в больницу. И общение с врачами тоже становится проблемой. Эти КТ снимки - пока что единственное, что удалось вытянуть. Судя по дате, которая внутри, снимки сделаны вчера утром. Пациент уже был в стабильном состоянии.
Про МРТ спросил на будущее. Т.к. видов много, какой лучше делать - не совсем понятно
- а зачем что-то вытягивать?
- ну головой-то мотает, руки к голове подносит, оттого и артефакты
- будущее определиться тем состоянием, которое получится на выходе, спросите отдельно у МРТшников, на мой взгляд, просто МРТ головного мозга
Андрей Юрьевич
Когда первый раз просили дать диск со снимками, вежливо послали с формулировкой "нет времени, приходите позже".
Видели, что она спокойно лежала и реагировала адекватно, когда завозили в КТ-кабинет. И это было уже повторное КТ. Что там было в кабинете, конечно, не могу сказать.
Спасибо!
- а зачем вообще нужен диск со снимками в данной ситуации? вы по-любому не можете на нее повлиять
Андрей Юрьевич
Например, чтобы показать другим врачам. Мало ли, вдруг лечащий что-то проглядел. Если вдруг что-то критичное, то повлиять на врача, наверное, как-то удастся.
- то есть во взаимоотношении родственики пациента - лечащий врач вы изгачально настроены на конфликт
Андрей Юрьевич
Почему вам так кажется? Конфликт - это последнее, чего бы мне хотелось. Второе мнение - это же общепринятая практика. Я вижу в ней только плюсы