You are here

Просто показать 112

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 60 лет. Дисфагия. Боль при глотании. Эндоскопически - резкое сужение входа в пищевод, пройти не удалось.

ID:86568

Дивертикул Ценкера на этапе начала формирования дивертикулярного мешка.

Верификация: 
Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2187

а кроме дивертикула больше ничего?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Daniel' wrote:

а кроме дивертикула больше ничего?

 Есть изменения в шейном отделе, но это - сопутствующая проблемма, хотя и сама может спостобствовать дисфагии.

А что Вас смущает?

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2187

1. неровность контуров верхней трети пищевода. или это из за не туго наполнения?

2. на представленной схеме начала развития дивертикула нет сужения пищевода. так откуда дисфагия?  

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 days 13 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18090

Daniel' wrote:

1. неровность контуров верхней трети пищевода. или это из за не туго наполнения?

Присоединяюсь к вопросу. Неровность контура задней стенки на всех снимках. Кроме того обращает внимание стойкое сужение просвета пищевода ниже дивертикула и дефект наполнения в дивертикуле.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Да, сомнения в том, что дивертикул "не заполнился" по той или иной причине, есть. Возможно там пищевой ком. Тогда сужение пищевода ниже его шейки вполне обьяснимо.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Виктор Григорьевич, Вы имеете ввиду дивертикул Ценкера (судя по последней карттинке)? Кто его знает, есть он, или нет? Я встречал, и не раз..., и маленькие, и большие. Дело в том, что когда барий уже там, как в ловушке - тогда все понятно, можно и снимков наклацать не спеша полипозиционно...А сам процесс прохождения бария по глотке - это же мгновение. Хорошо, что еще такой снимок получился, я на своем старье даже и не пытаюсь. Интересно, такой остеохондроз оказывает влияние на пищевод?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович, сьемку я вел серийную, причем несколько раз, как в прямой, так и боковой проекциях (серия 12-20 снимков).

Показываю только некоторые кадры.