You are here

Туберкулез или ..." глюк"?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

    В последнее время я стала видеть туберкулез даже там, где его нет.Вот один из случаев:при флюорографии привлек внимание прикорневой отдел слева.Сделали обзорные рентгенограммы, томограммы.На ЛТ( аббревиатура уважаемого VIKKURa) ничего не нашли.В тубдиспансере написали, что данных за туберкулез нет.Что скажете?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/tubik_bok.jpg?itok=tedVP4o3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/tubik_prcel.jpg?itok=61ty9e3z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/tomo.jpg?itok=b04yP0jE
ID:7905
DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

а раньше как было,за предыдущие годы, корень такой же был?

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Не можем найти предыдущий снимок, навскидку, насколько я помню, не был.Это примерно 3 месяца назад.

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

если не был такой,значит патология, я в таких случаях рекомендую КТ, там то видно будет что это........

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Человек молодой( 18 лет), опухоль вряд ли за 3 мес." вылезет".Понаблюдаем.

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

ну да для онко совсем маловато лет...будем ждать контроль Ваш, а через сколько Вы планируете его снова увидеть?

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Вызову через неделю, посмотрим.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Елена Юрьевна, а не открывается ли ларчик проще - где то месяца три-четыре тому назад он был избит (допускаю другой сценарий, но травма - обязательна)...а сейчас мы имеем костные мозоли в зоне перехода костного отзезка ребер в хрящевой (по моему - 4-е и 5-е ребра)....как Вам такое развитие событий.....Подмигиваю

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Уважаемый Виктор Григорьевич, у нас уже глубокая ночь, а мне совсем не хочется спать, - и все-таки дождалась вступление "зубров" рентгенологии в дискуссию.1.Ребро-Это тоже не исключалось в при дифф.диагностике, кстати.Причина проста-солдат срочной службы.Но к фтизиатрам я направила с одной целью-мальчик уволится через пару месяцев, приедет к себе на родину, там вдруг чего-нибудь найдут, и ...Вы не представляете, что мне придется испытать в своей и так не совсем легкой жизни.2.Туберкулез процветает в нашем регионе, а моя главная задача-не допустить распространение туб. в войсках гарнизона.Так что приходится перестраховываться.Поэтому контроль, найдем скорее всего консолидированный перелом ребра и все на этом.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 9 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8280

Костные мозоли на передних отрезках III-IV рёбер слева; все сомнения легко снимет R-скопия лёгких.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Возможно томограмма - "не в срезе", не в оптимальном срезе.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, все может быть.

Но раскрутить надо. И, лично я, при раскрутке стандарт для исследования, именно томографический, избрал исходя из предположения, что имеет место, опухолевый рост.

 

Приложения: 
31.tubik_obzor.jpg32.tubik_obzorn.jpg33.tubik_prcel.jpg34.tubik_prcela.jpg35.tubik_prcelag.jpg36.tubik_bok.jpg37.tubik_boka.jpg38.tubik_bokan.jpg
Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 9 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Хорошо бы, чтобы только ребро... Не нравиться малоструктурность, нечёткость корней. И петрификаты есть - в 18-то лет... В нерешительности

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Almo wrote:

Костные мозоли на передних отрезках III-IV рёбер слева; все сомнения легко снимет R-скопия лёгких.

Уважаемый Almo, как бы сказал мой сын, "фишка" в том, что рентгеноскопии у нас нет.Надо договариваться с другими учреждениями.Через 5-6 дней контроль сделаем, если что-то еще увидим-тогда повезем на скопию.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Верхушки лучше переснять сейчас! Может там уже что найдете и будет с чем сравнить в контроле.

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Грицько Виталий wrote:
Верхушки лучше переснять сейчас! Может там уже что найдете и будет с чем сравнить в контроле.
Уважаемый Виталий.Верхушки( "низушки" как говаривал один из докторов)в норме, просто я фотографирую снимки на телефон, поэтому вот не захватила -не рассчитала немного.

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

Helios wrote:

Almo wrote:

Костные мозоли на передних отрезках III-IV рёбер слева; все сомнения легко снимет R-скопия лёгких.

Уважаемый Almo, как бы сказал мой сын, "фишка" в том, что рентгеноскопии у нас нет.Надо договариваться с другими учреждениями.Через 5-6 дней контроль сделаем, если что-то еще увидим-тогда повезем на скопию.

может есть смысл сделать прямую на выдохе?

Helios's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Можно и на выдохе.Только на фоне сгущенного легочного рисунка можно и не увидеть.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 weeks ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Helios wrote:

Грицько Виталий wrote:
Верхушки лучше переснять сейчас! Может там уже что найдете и будет с чем сравнить в контроле.
Уважаемый Виталий.Верхушки( "низушки" как говаривал один из докторов)в норме, просто я фотографирую снимки на телефон, поэтому вот не захватила -не рассчитала немного.

Здравствуйте! Раз в низушках все в норме ждем контроль.

poly's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 weeks ago
Joined: 10.09.2010 - 17:09
Posts: 84

да, интересно, ждем.