You are here

Только ли артроз?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

      Принесла сотрудница снимок родственника. Жалуется на боль в области левого тазобедренного сустава (болит уже давно, но молчал, как партизан). Со взрослыми не работаю, поэтому не чувствую себя специалистом. Рентгенолог во взрослой поликлинике описал артроз.

       Уважаемые коллеги! Пожалуйста посмотрите -- только ли артроз у этого пациента?  Заранее благодарен!

  • Тазобндренные суставы
ID:88119
Цель публикации: 
Udotik's picture
Offline
Last seen: 1 year 9 months ago
Joined: 26.06.2018 - 07:05
Posts: 123

двусторонний коксартроз 3ст., слева асептический некроз головки бедеренной кости.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Udotik wrote:

двусторонний коксартроз 3ст., слева асептический некроз головки бедеренной кости.

+1

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Большое спасибо, коллеги!

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Головка левой бедренной кости-" кирдык" полный, резкий перекос таза. Сколько же он так ходил-" партизанил"? Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 5 months 6 days ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Almo wrote:

Головка левой бедренной кости-" кирдык" полный, резкий перекос таза. Сколько же он так ходил-" партизанил"? Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Сколько ходил -- выяснить не удалось,  а пациенту 54 года. Меня именно эти структуры (кнутри от шейки) и смутили.

Спасибо!

С уважением. Ильич.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Dr.Yllich wrote:

Almo wrote:

Головка левой бедренной кости-" кирдык" полный, резкий перекос таза. Сколько же он так ходил-" партизанил"? Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Сколько ходил -- выяснить не удалось,  а пациенту 54 года. Меня именно этиу структуры (кнутри от шейки) и смутили.

Спасибо!

Пожалуйста! Вам спасибо за интересное наблюдение! Если пациенту будет выполнена КТ таза, хотелось бы ознакомиться с её результатами.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Предполагаю, что это грубые краевые костные разрастания суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

NIL wrote:

Almo wrote:

Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Предполагаю, что это грубые краевые костные разрастания суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.

Возможно, но мне кажется более правдоподобной версия состояния после оскольчатого перелома шейки бедренной кости, а то что мы видим, вероятно отломки шейки бедренной кости; подобная картина была случае который я выкладывал не очень давно.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 days 2 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17892

NIL wrote:

Almo wrote:

Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Предполагаю, что это грубые краевые костные разрастания суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.

- похоже

 

Приложения: 
si_fig._3._osteophytes_scores.jpg

Андрей Юрьевич

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

Андрей Юрьевич wrote:

NIL wrote:

Almo wrote:

Непонятно происхождение костных структур кнутри от шейки бедренной кости слева.Для уточнения неплохо бы сделать КТ.

Предполагаю, что это грубые краевые костные разрастания суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.

- похоже

 

Оценка субъективная, но на мой взгляд картина иная.

Владимир Ильич, в принципе можно сделать и Rg- грамму в левой боковой проекции, как возможный вариант и линейные томограммы ( если позволяют возможности аппарата).

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Almo wrote:

Оценка субъективная, но на мой взгляд картина иная.

Владимир Ильич, в принципе можно сделать и Rg- грамму в левой боковой проекции, как возможный вариант и линейные томограммы ( если позволяют возможности аппарата).

Чем линейная ТМГ, уж лучше КТ, но боковая проекция проще и достаточно информативна.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 23 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

NIL wrote:

Almo wrote:

Оценка субъективная, но на мой взгляд картина иная.

Владимир Ильич, в принципе можно сделать и Rg- грамму в левой боковой проекции, как возможный вариант и линейные томограммы ( если позволяют возможности аппарата).

Чем линейная ТМГ, уж лучше КТ, но боковая проекция проще и достаточно информативна.

Ну, КТ конечно лучше, но есть момент доступности некоторых исследователей.