You are here

ОГК

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Добрый день коллеги. Помогите разобраться со снимками. Пациентка 62 года, направлена на дообследование после ФЛГ с заключением саркоидоз? В марте 21 перенесла двухстороннюю вирусную пневмонию, сейчас предъявляет жалобы на умеренную одышку, которая сохраняется с марта. Что думаете? Заранее спасибо. 

Рентгенография ОГК

  • Рентгенография ОГК
Рентгенография ОГК ID:88860
Цель публикации: 
geeru's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 20.06.2019 - 17:23
Posts: 94

Флг от 04.05.21

Приложения: 
553ac671-c456-4b96-81d9-4276220342bd.jpeg
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

Чтобы доказать саркоидоз лёгких, необходима биопсия лёгочной ткани. Не исключаю, что эти изменения сформировались после вирусной пневмонии. Она перенесла Covid 19? Жду ответ.

geeru's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 20.06.2019 - 17:23
Posts: 94

Да, перенесла в марте 21 года. Флг от мая 21 года прикрепил, сейчас на снимках появились очаговые тени в сравнении с майскими. 

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 5 hours 29 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 648

На мой взгляд не стоит искать саркоидоз с учётом майского архива. Положительная динамика рассасывания двусторонней полисегментарную вирусной пневмонии от 05.21г.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 5 days 18 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Игорь Ким 2 wrote:

На мой взгляд не стоит искать саркоидоз с учётом майского архива. Положительная динамика рассасывания двусторонней полисегментарную вирусной пневмонии от 05.21г.

+1.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Игорь Ким 2 wrote:

На мой взгляд не стоит искать саркоидоз с учётом майского архива. Положительная динамика рассасывания двусторонней полисегментарную вирусной пневмонии от 05.21г.

+2

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким 2 wrote:

На мой взгляд не стоит искать саркоидоз с учётом майского архива. Положительная динамика рассасывания двусторонней полисегментарную вирусной пневмонии от 05.21г.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

А я за проведение КТ. У пациентки имеется клиника, в лёгких видим диссеминированный процесс. Только лишь на основании перенесённой вирусной пневмонии в анамнезе мы не вправе ей в этом отказывать. Как Вы считаете? Вы уверены, что это картина остаточных поствоспалительных изменений? И на основании чего? Я-нет. Бывают и коморбидные состояния. Вы можете исключить интерстициальный процесс в лёгких? Я-нет. Поэтому считаю назначение КТ более обоснованным, чем отказ в нём.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 2 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Миргалина wrote:

А я за проведение КТ. У пациентки имеется клиника, в лёгких видим диссеминированный процесс. Только лишь на основании перенесённой вирусной пневмонии в анамнезе мы не вправе ей в этом отказывать. Как Вы считаете? Вы уверены, что это картина остаточных поствоспалительных изменений? И на основании чего? Я-нет. Бывают и коморбидные состояния. Вы можете исключить интерстициальный процесс в лёгких? Я-нет. Поэтому считаю назначение КТ более обоснованным, чем отказ в нём.

Сейчас поток пациентов,которым по 2-3 кт в месяц делают(делали) Доза до 20 мзв бывает выходит. Это ассоциированные раки. Может врачи и бдят конечно,но чаще...не бдят,а перекладывают.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.