You are here

Продолжая ковидные бдения-8.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1976г.р., ранее наблюдался в ПТД, архива, естессно, нет, ковид+. Вначале прилепил ковидпневмонию, но что-то гложило (односторонность процесса, фиброз в в/доле справа, да и полость вроде есть). Переписал на казеозную пневмонию. В мокроте палочек не нашли, лечат ковид. А каково Ваше мнение, уважаемые коллеги?

ID:89073
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 9 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Скажу-ковид.

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 8 hours 50 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 647

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 6 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким 2 wrote:

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

Добавила бы C-r(аденокарциному)  в диф.ряд., и , пожалуй, на первое место.На КТ без промедления.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 8 hours 50 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 647

NIL wrote:

Игорь Ким 2 wrote:

Односторонняя  вирусная пневмония возможна, но на мой взгляд по распространенности, полисегментарности  маловероятна. Положительный ПЦР результат совсем не подтверждает вирусный генез инфильтрации. Рассмотрел бы все таки вопрос специфики и бактериальной пневмонии.

Добавила бы C-r(аденокарциному)  в диф.ряд., и , пожалуй, на первое место.На КТ без промедления.

Кроме, как Ваших слов, лучше не скажешь, " в жизни, любви и медицине бывает все".

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 8 hours 54 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Дырка присутствует. То что не нашли палочки ни о чём не говорит. Ковид и у туберкулёзника может быть. На КТ исключать ТБЦ и опухоль.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 6 days 5 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Я за онкопроцесс

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Пациент лечил кови, пришел на контрольную флгр., динамика явно положительная, да и пациент довольно бодренький и свежий, не то, что по-первых. Согласится на этом, написав фиброз или все-таки к фтизиатрам, у них же архивы.

Приложения: 
1976.18.11.21.jpg1976.09.12.21.jpg
Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 8 hours 50 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 647

Хорошая положительная трехнедельная динамика. Не стал бы заключаться фиброзом, картина не полного рассасывания, будет и дальнейшая положительная динамика. Левая половина так и осталась интактной. Интересно, получал или нет антибиотики.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 9 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Выздоравливает. Контрольный снимок месяца через два.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 6 days 5 hours ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Динамика пошла, ну и хорошо, значит будет жить!!,Наверное это бак.пневмония, как Игорь говорил.Думаю антибиотики он получал! 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.