You are here

Продолжая ковидные бдения-15.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Какая-то сумбурная пациентка 1958 г.р., толком не вразумел an.morbi в временном порядке. Было состояние, что и с кровати не могла встать...Лечилась самостоятельно, по подсказкам знакомых, интернета...Но ко мне уже пришла не такая тяжелая и с подозрением на ковидпневмонию. Справа - я согласен, что возможно ковидпневмония на каком-то периоде развития. А что слева?

ID:89594
Цель публикации: 
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Тогда написал осумкованный костальный плеврит. Но вчера пациентка пришла довольно бодрая, после проведенного лечения на контроль. Справа - динамика +, а слева это что, это в легком, или плевре? Повторяю, жалобы уже минимальные.

Приложения: 
1.1958.13.01.22.png2.1958.24.01.22.png3.1958.24.01.22.lev_.bok_.png
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 week 16 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11776

Думаю, в плевре. 

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

О пользе сбора анамнеза: откуда вам все известно про эту мумию? Так сама во всем призналась 

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 3 hours 35 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 581

Не исключу что и в лёгком, аксилярные сегменты. Пристеночный гидроторакс от 13.11. купирован, деструкция остаётся. По верхней стенке нагноившаяся киста, но почему бы и не абсцесс. Что с мокротой.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 hours 42 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18083

Я за частично заполненную кисту больших размеров.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 17 hours 56 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9070

Как бы эмпиемой плевры не закончилось

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Я написал абсцесс? Эмпиема? Сказал, что нужно лечь в стационар, там подробно соберут анамнез, КТ и т.д.

P.S.Из активного вопроса - отрицает кашель с большим количеством, тем более вонючей мокроты.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 20 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7763

Либо киста с частичным опрожнением, либо абсцесс.КТ для уточнения. И УЗИ грудной клетки  может прояснить ситуацию. Случай интересный, желательно довести его до "конца" ( в какой-то степени до прояснения ситуации). Можно предположить, что и Rg-архив может прояснить ситуацию: если это киста ( а на это очень похоже) то какие-то изменения могли быть и раньше.

Николай's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2009 - 04:38
Posts: 554

 на втором снимке ощущение что полость частично опорожнилась.

Миргалина's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 06.08.2015 - 20:04
Posts: 2841

Николай wrote:

 на втором снимке ощущение что полость частично опорожнилась.

+1 и уменьшилась в размерах.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 2 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Скиалогически в легком.  Выделение мокроты полным ртом возможно при большем размере дренирующегося бронха. Чаше постепенное опоржнение

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 3 hours 35 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 581

Я бы назвал основным моментом того, что имеет место быть - это улучшение дренажа, т.е. улучшение дренажной функции бронха и как следствие этого увеличение воздушности и уменьшение жидкости в замкнутой полости лёгкого (язычковых сегментах, описка в#4 комменте), уменьшение размера.