Очень прошу помощи по срокам хранения рентгеноконтрастных йодосодержащих преппаратов (конкретно Омнипак 350)
Получилось такая ситуация. Отправили пациента в процедурную ставить в/в катетер, а тем временем набрали в шприцы для инжектора Омнипак и в другой физраствор. Пациент возвращается с новостью, что ему не смогли поставить катетер. В итоге делали без контраста и раствор остался в шприце. Ближайшее исследование с контрастом через 36 часов. Придётся выбрасывать дорогостоющий препарат? Его списание обещают с моей зарплаты! Возможно ли введение препарата на следующий день?
В инструкции к препарату нет предписаний насчет того, сколько можно хранить после вскрытия. Следовательно, любые предположения будут лишь предположениями. Обычно больше 24 часов не хранят. Но если введете позже, то, теоретически, не должно быть никаких проблем. Тут вопрос в другом.
1) в инструкции к препарату сказано хранить его вдали от рентгеновский лучей. Как Вы это осуществите, если инжектор стоит в одной команте с аппаратом КТ?
2) иногда допускается введение контраста больше 100 мл (стандартная упаковка Омнипака), например, когда идет расчет дозировки для тучных пациентов. Можно списать именно на такую ситуацию. Никто ведь из экономистов не знает, сколько нужно вводить контраста и какой пациент к Вам приходил. Или им кто-то регулярно докладывает?
Как вообще могла возникнуть такая ситуация, откуда такой строгий контроль?
- на мой взгляд, возможно введение контраста на следующий день (из закрытого флакона набрано и хранится в закрытой же колбе);
- от рентгеновских лучей он в осадок не выпадет и контрастных свойств не утратит;
- всем взрослым льём один и то же объём - 100мл и не паримся
Андрей Юрьевич
Просто до этого работал в гос. учреждении. Там таких проблем не было со списанием. Устроился в частную, а здесь строгая отчётность. Да и с постановкой катетера никогда проблем не возникало в гос. Если плохие вены то ставили розовый или в крайнем случае ЦВК.
Сергей, к чему фантазии, есть же инструкция.
Условия хранения препарата Омнипак
В защищенном от света и вторичного рентгеновского излучения месте, при температуре не выше 30 °C. при температуре 37 град. в течение 1 месяца перед применением
...неиспользованные остатки препарата после вскрытия флакона должны быть уничтожены.
В ситуациях, подобной Вашей, неиспользованный препарат оставляем только для перорального контрастирования, храним в загашнике естественно.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А возможно ли сделать алгоритм, при котором катетер ставится у вас в процедурной? И как я понял, четко прописанного СОПа на исследования с контрастом в вашем отделении нет?!
обернуть инжектор свинцовой юбкой.
Шучу))
👍😄
Доброго времени суток )
Подскажите как определяете необходимый объем Омнипак или Тразограф 76% на пациента ? В Сети нет четкой ... мл на 1кг. массы тела.
Андрей Юрьевич
Тразограф для экскрет.урографии в рекомендуемой дозировке 20мл в почках не видим совсем. Только при накоплении в мочевом видно слабое контрастирование пузыря ( по интенсивности раза в 2-3 слабее плотности костной ткани ).
Минуты , сроки, режим хранения, киловольтаж всё соблюдено.