You are here

Ваше мнение о картине справа?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мальчик 6 лет. Диагноз при направлении о. лев. пневмония. Смущает картина справа. Ваше мнение уважаемые коллеги, помощь нужна срочно?

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Наверх.

Приложения: 
19102010_003-001.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Ребенок, конечно, активно дышал ,судя по нерезкости.Патологии не вижу, может, корень расширен.Если есть сомнение, стоит переделать.Заодно и динамику посмотрите.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Helios wrote:

Ребенок, конечно, активно дышал ,судя по нерезкости.Патологии не вижу, может, корень расширен.Если есть сомнение, стоит переделать.Заодно и динамику посмотрите.

Смущает форма корня, посмотрел архив в мае таже картина, в январе расширен но без просветления.

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Неоходима права боковая проекция.

Шаба's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 19.08.2010 - 22:01
Posts: 122

нужен правый бок. скорее всего пневмония в 6.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Шаба wrote:

нужен правый бок. скорее всего пневмония в 6.

Бока не снимали, с учетом архива в пневмонии сомневаюсь. Изменения в корне но как их трактовать не уверен.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я четко вижу на фоне тени расширенной и гомогенизированной тени правого корня обызвествленный лимфоузел.

 

Приложения: 
1.u.19102010_003-001a.jpg2.u.19102010_003-001av.jpg3.u.19102010_003-001avg.jpg4.u.19102010_003-001avgd.jpg
Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Считаете кольцевидная тень- л/у? А может быть артерио- венозный сброс?

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Здравствуйте, Валентин Львович. Как считаете стоит направлять в тубдисп? И что все же на счет а/в, такого не нашел но коллега трактует так?

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Катенёв Валентин Львович wrote:

Я четко вижу на фоне тени расширенной и гомогенизированной тени правого корня обызвествленный лимфоузел.

... тогда и слева - есть такие же...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Грицько Виталий wrote:
Считаете кольцевидная тень- л/у? А может быть артерио- венозный сброс?

Кольцевидная тень - прекрывающиеся (проекционно "закругляющиеся") сосуды корня. С учётом расширения в/средостения - можно предположить лимфоаденпатию (если снимок - не лёжа); сосудистый компонент обогащён - можно пропустить что в паренхиме - это "за" направление на дообследование к фтизиатрам,

но с учётом архива - "нет"... Однако, хотелось бы Т-грамм (хотя бы срединной)...

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Makcimalist wrote:

Грицько Виталий wrote:
Считаете кольцевидная тень- л/у? А может быть артерио- венозный сброс?

Кольцевидная тень - прекрывающиеся (проекционно "закругляющиеся") сосуды корня. С учётом расширения в/средостения - можно предположить лимфоаденпатию (если снимок - не лёжа); сосудистый компонент обогащён - можно пропустить что в паренхиме - это "за" направление на дообследование к фтизиатрам,

но с учётом архива - "нет"... Однако, хотелось бы Т-грамм (хотя бы срединной)...

Вчера вечером звонил отец девочки, я решил направить их в тубдисп. Сегодня позвоню их рентгенологам узнаю их решение.