Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 1985, боли в копчиковой области в течении 7 месяцев.
Описываю смещение Со1 (по счету верно?) дорсально на 1/3 ширины, это расценивается как подвывих? Пациентка к исследованию не готовилась, прямой снимок не информативен. Из анамнеза 7 мес назад плановое кесарево, двойня.
Цель публикации:
В анамнезе травма была?
Травму отрицает.
+1
Спасибо за помощь!
С уважением, Светлана
Не уверен, что плановое кесарево сечение, можно рассматривать как этиологичекий фактор, который мог спровоцировать подвывих( спондилолистез, по сути) копчика.Двойня возможно могла спровоцировать подвывих.Хотелось бы услышать более подробные комментарии коллег, возможно имеющих практический опыт при данных состояниях. Случай интересный.
Согласна с Вами, но решила указать рождение двойни в анамнезе, как причину резко выросшей физической нагрузки и как следствие возникли боли, вероятно все же из-за старой травмы, ведь женщина могла и забыть о ней.
С уважением, Светлана
Я с трудом себе представляю механизм травмы - удар со стороны прямой кишки, вызвавший смещение копчика дорзально (ретроспондилолистез). В норме люди падают на спину, крестец и, как мне кажется, смещение должно быть вентрально (кпереди). А не является ли это особенностью развития крестцовокопчиковой зоны или особенностью течения беременности? А кокцигодиния встречается не так уж и редко и без травмы.
БАП
Нормальное положение копчика - вообще очень вариативное состояние. И если не было снимков до возникновения симптоматики, то судить о том, есть ли подвывих/вывих и вообще какие-либо патологические изменения в нём - как гадать на кофейной гуще.
Как правильно указали выше, кокцигодиния вполне себе может возникать без каких-либо явных причин и изменений в анатомии. Плюс ко всему - после родов, вследствие обусловленных гормональным взрывом изменениями в соединительной ткани, женщины часто жалуются на боли. И не только в копчике. Тут и симфиз, и крестцово-подвздошные сочленения...
Спасибо за ответ! Многоуважаемый Вега, с трудом могу согласиться, что данную картину можно расценивать как вариант нормы.По моему скромному мнению это не норма.