Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте! Женщина, 60 лет, жалобы на боли в эпигастрии, в анамнезе язва ДПК. Смущает участок на прямом снимке, который как будто выходит за пределы диафрагмы, но при этом вся картина как грыжа не выглядит. К сожалению, на скопии по техническим причинам не смотрели, только снимки в разных проекциях. С чем может быть связана такая картинка?
Цель публикации:
- если вы вступили на скользкий путь графИИ ЖКТ без скопии, то отмеченная вами проекция не информативна для выявления ГПОД
Андрей Юрьевич
Больше данных за не грыжу. Даже если и небольшая, то я уже и не обращаю внимание на них, т.к. они часто без клиники даже при условии фиксации и больших размеров, их на флюорограф масса!
Вы все опишите как есть, отметьте, что по техническим причинам скопия была невыполнима ( да, думаю, что если и была бы доступна скопия едва ли она помогла бы, только надо было сделать снимок на живое с поворотом на правый бок после дачи глотка контраста( на пишеводно- желудочный переход). Порекомендуйте ФГС, не исключается формирующиеся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Или повторить исследование, когда будет работать скопия.
Высокое положение ампулы пищевода + увеличение угла Гиса = признаки ГПОД 1 ст., т.е. выхода брюшного отдела пищевода в грудную полость.
Зри в корень!