Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 80 лет. Реан.бригадой доставлена с жалобами:резкие боли за грудной, пульс нитевидный, давление 50/20. Тропониновый тест отрицательный,на ЭКГ инфаркт не обнаружен, в анамнезе стенокардия и инсульт 2 года назад.
Коллеги, если качество покажется не приемлемым для описания, я пойму и согласен. Вот такая рг-картина, снимок сделан мобильным рг комплексом dixion в реанимационном зале сразу после поступления. Через час женщина скончалась, не отвечая на принятые всевозможные меры.
Цель публикации:
- много что можно написать, можно респираторный дистресс ("шоковое легкое"), можно ТЭЛА
Андрей Юрьевич
Спасибо Андрей Юрьевич! Я заключился следующим: Не исключается аневризма аорты. Гидроторакс справа. Рг-признаки сердечной недостаточности. Не знаю,по моему патологоанатомическая служюа не работает в нашей программе,у них отдельный информ.ресурс. Но выяснить причину можно будет при желании. Если так случится,я сообщу.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ну я при жизни ещё ей описывал снимок, а не по её скончанию. Да и мнения интересно послушать. Хотя отчасти Вы правы
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
При всем уважении к Вам не могу согласиться, т.к.ТЭЛА по рутинному снимку поставит практически невозможно.Признаков РДС в данном случае нет.Но, всё это сугубо субъективное мнение.
Что есть: явная дилятация сердца, симптом" оленьих рогов"( признак левожелудочковой недостаточности, в стадии гипертензии вен верхних долей). Справа в наружном отделе среднего лёгочного поля трудно исключить инфильтрацию лёгочной ткани.
Прожектор то поставит точный диагноз, но и мы должны постараться проверить, ещё до его заключения, на что способен наш метод и коллега ( автор наблюдения). совершенно прав, так ставя вопрос.
А вот Лепская Е.С. и Тайгер И.Л. об этом не знали, поэтому написали на эту тему книги, одна в 1963, другой в 1976 году (в соавторстве с Афанасьевой В.С.)
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, всё таки инфаркт-пневмония и ТЭЛА не тождественные понятия, да и на момент 1963 и даже 1976 годов, о возможностях КТ не могла идти речь- их просто ещё в СССР не было.
- КТ не было, а ТЭЛА и инфаркт пневмонии были, и их диагностировали в некоторых случаях, это на тему "практически невозможно"
Андрей Юрьевич
Автору демонстрации, ну, что коллега, вскрытие было -не проясните ситуацию? Случай интресный и хотелось бы знать какие результаты получены при вскрытии.
Тампонада
Да нет не могу найти каких либо записей. Статус у пациентки EХITUS стоит в программе.посмертный эпикриз написан и все. У нас в Новосибирск отправляют материалы умершего,не знаю так служба работает. Ответ могут через 2-3 месяцев дать.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ясно, но всё равно ждём какого-то результата.
На массивную ТЭЛА картинка тянет
Галина Анатольевна, не могли бы Вы как-то аргументировать свою точку зрения? На основании каких сиптомов Вы пришли к такому мнению?