You are here

Ребенок направлен на исследование ОГК с диагнозом "вираж".

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Ребенок направлен на исследование ОГК с диагнозом "вираж".

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.vir_.pa190091.jpg?itok=sfZVpl8W
ID:8110
Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Это тот случай что Вы обещали?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ну почему же именно этот? Случаев много. Этот случай сегодняшний, и направлен был действительно с диагнозом "вираж".

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Томограмма.

 

Приложения: 
1.t.pa190092.jpg2.t.pa190092a.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Здравствуйте, Валентин Львович. Почему Ваши снимки нельзя увеличить? Может, не тот формат? По правде говоря, напрягает смотреть такие мелковатые снимки.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Здравствуйте!

Откройте в новом окне, Удерживая Ctrl вращайте колесиком мышки и получите увеличение какое пожелаете.

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

А почему "резали"? Что-то не понравилось на обзорках или "по стандарту"? Признаться, кроме небольшой волнистости корня правого л-го я ничего не вижу. Хотя, я еще тот детский рентгенолог (в смысле - никакой)

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да, смутил корень, смутил и легочный рисунок в первых межреберьях. Далее лучше, начал рыть "анамнез". Оказывается ребенок от "отлученных родителей", находится в центре "детской реабилитации".Это девочка, а перед ней был её родной братик, но у братика, проблемы еще и с головой ниже снимок братика. Снимок братика, по большому счет, и подтолкнул к томографии.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Приложения: 
1.br_.pa190096.jpg2.br_.pa190097.jpg3.br_.pa190098.jpg4.br_.pa190098a.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Да, смутил корень, смутил и легочный рисунок в первых межреберьях.

Знаете, если бы я увидел такие изменения на снимках взрослого человека (плюс такая форма сердца), подумал бы о Iстепени (или стадии) левожелудочковой недостаточности, т.е. стадии перераспределения кровотока. Это я по буржуйским классификациям шпарю. У ребенка может быть что-то подобное?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"О братике".

Сердце во внимание не приняли, ребенок не контактен, постоянно ёрзает, команд не выполняет, смутила тень справа, весьма напоминающая паракостальный осумкованный выпот.

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Братишку-то фтизиатры пользовали?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

"О братике".

Сердце во внимание не приняли, ребенок не контактен, постоянно ёрзает, команд не выполняет, смутила тень справа, весьма напоминающая паракостальный осумкованный выпот.

Это я не о братике, а о виражном. О братике отдельный разговор.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lupan wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Братик. Братик, еще и не совсем "нормальный".

 

 

Братишку-то фтизиатры пользовали?

Как - то "пропустили", иначе-бы не был в общей детской группе реабилитации, хотя "дальнейшее рытьё" дало сведения, что "ребята из очага"...

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

По-моему, с братишкой более-менее ясно. К фтизиатрам. А вот с сестричкой (или это тоже брат?) сомнения берут о наличии специфики.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Нет, это сестричка, возможно на иллюстрациях, действительно, отдельные отдельные детали не видны как на мониторе, но мы сестричку отправили к фтизиатрам.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lupan wrote:

По-моему, с братишкой более-менее ясно. К фтизиатрам. А вот с сестричкой (или это тоже брат?) сомнения берут о наличии специфики.

А, "братика" с какой формой отправим к фтизиатрам?

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Если в III м/р справа мне очаговая тень не мерещится, то с ПТК. Если мерещится - то с ТБС ВГЛУ. Осложнение - плеврит. Или что-то не доглядел?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Самый "задний срез"

 

Приложения: 
1.srez_.pa190107a.jpg2.srez_.pa190106a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Следущий срез.

 

Приложения: 
1.srezpa190105.jpg2.srezpa190105a.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Нда... А на обзорке ничего не видно.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Следущий срез.

 

Приложения: 
1.s.pa190101.jpg2.s.pa190101a.jpg3.s.pa190102.jpg4.s.pa190102a.jpg5.s.pa190103.jpg6.s.pa190103a.jpg7.s.pa190104.jpg8.s.pa190104a.jpg
lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Слева базальный плеврит?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Самый "верхний" срез.

 

Приложения: 
1.s.pa190099.jpg2.s.pa190099a.jpg3.s.pa190100.jpg4.s.pa190100a.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

lupan wrote:

Слева базальный плеврит?

Весьма похоже.

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Похоже, рассеянные очаги, инфильтрация в в/долях.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Значит, диссеминация имеет место быть?

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Катенёв Валентин Львович wrote:

Значит, диссеминация имеет место быть?

Похоже на то.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, после обследования "братика" и обнаруженного "полиморфизма" у меня "крышу"  снесло. Хотя, удивляться собственно и не нужно. Детки из того "гнезда", где все дамское "население гнезда" (случай выставлял), а также племянники и проч. были скопом привезены к нам, и никто не был обижен, у всех, та или иная форма "Его Величества" была выявлена.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, после обследования "братика" и обнаруженного "полиморфизма" у меня "крышу"  снесло. Хотя, удивляться собственно и не нужно. Детки из того "гнезда", где все дамское "население гнезда" (случай выставлял), а также племянники и проч. были скопом привезены к нам, и никто не был обижен, у всех, та или иная форма "Его Величества" была выявлена.