You are here

Плоскостопие

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Возраст 5 лет. От ортопеда по поводу плоскостопия. Измерил пяточно-подошвенный угол , 1 степень плоскостопия. Но меня интересует резко уменьшенная в размерах ладьевидная кость левой стопы. Что делать в таком случае?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/46548/206fd21e-974e-4196-b2bc-b2e8e549c1ff.jpeg?itok=Svt58MwJ
ID:90029
Цель публикации: 
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

- сделал бы снимки стоп

Андрей Юрьевич

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

Андрей Юрьевич

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

- ну, если так опасаетесь, сделайте только один (ОДИН) прямой снимок обеих стоп

Андрей Юрьевич

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

- ну, если так опасаетесь, сделайте только один (ОДИН) прямой снимок обеих стоп

добавил снимок в прямой проекции . Оказалось что есть изменения ещё и в медиальной клиновидной кости. Подскажите как это расценивать и что выносить в заключении?

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

А до какого возраста измерять угол наклона пяточной кости и начинать измерять  как взрослым?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

raslnew wrote:
 ... Оказалось что есть изменения ещё и в медиальной клиновидной кости. Подскажите как это расценивать и что выносить в заключении?

- посмотрите, что пишет на эту тему Садофьева

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

raslnew wrote:

А до какого возраста измерять угол наклона пяточной кости и начинать измерять  как взрослым?

- мои коллеги размечают как взрослым, если видят достоверные ориентиры и могут построить угол свода стопы 

Андрей Юрьевич

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

А до какого возраста измерять угол наклона пяточной кости и начинать измерять  как взрослым?

- мои коллеги размечают как взрослым, если видят достоверные ориентиры и могут построить угол свода стопы 

понял , если определённых правил по поводу этого нет , тогда я тоже так буду делать 

raslnew's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 18 hours ago
Joined: 13.03.2019 - 09:18
Posts: 706

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:
 ... Оказалось что есть изменения ещё и в медиальной клиновидной кости. Подскажите как это расценивать и что выносить в заключении?

- посмотрите, что пишет на эту тему Садофьева

прочитал, как оказалось вариант нормы. Благодарю!)

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

- ну, если так опасаетесь, сделайте только один (ОДИН) прямой снимок обеих стоп

А для детей нормы другие по дозе?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

сергеев николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

- ну, если так опасаетесь, сделайте только один (ОДИН) прямой снимок обеих стоп

А для детей нормы другие по дозе?

- не понял вопроса, норм по дозе (с диагностической целью) насколько мне известно нет вообще

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=сергеев николай]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

raslnew wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- сделал бы снимки стоп

в прямой проекции?

- в прямой и в косой (по стандарту)

всё понял 👌 . Не хотелось конечно 3 снимка в такой короткий промежуток времени делать , но придётся 

- ну, если так опасаетесь, сделайте только один (ОДИН) прямой снимок обеих стоп

 

А чего опасаться? Для детей допустимая доза облучения в год такая же как для взрослого населения? поискал не могу найти,где написано.  Санпин ОРБ 99/2010 не указано. Просто интересно

 

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

сергеев николай wrote:

- А чего опасаться?

- Для детей допустимая доза облучения в год такая же как для взрослого населения? поискал не могу найти,где написано.  Санпин ОРБ 99/2010 не указано. Просто интересно

- внутреннего радиофоба 😃

- поищите методические указания Радиационная защита детей в лучевой диагностике от 26.06.2016

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

- А чего опасаться?

- Для детей допустимая доза облучения в год такая же как для взрослого населения? поискал не могу найти,где написано.  Санпин ОРБ 99/2010 не указано. Просто интересно

- внутреннего радиофоба 😃

- поищите методические указания Радиационная защита детей в лучевой диагностике от 26.06.2016

Нашел:). Спасибо Андрей Юрьевич!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

сергеев николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:

- А чего опасаться?

- Для детей допустимая доза облучения в год такая же как для взрослого населения? поискал не могу найти,где написано.  Санпин ОРБ 99/2010 не указано. Просто интересно

- внутреннего радиофоба 😃

- поищите методические указания Радиационная защита детей в лучевой диагностике от 26.06.2016

Нашел:). Спасибо Андрей Юрьевич!

Кстати все,кто с детьми работает обязательно почитайте. Это основы основ! Да и вообще всем рентгенологам и докторам полезно знать! С появлением нового вируса часто приходится видеть у пациентов на руках результаты КТ-обследований по 2-3 раза за пол года!!. Дозы огромные

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

сергеев николай wrote:
...С появлением нового вируса часто приходится видеть у пациентов на руках результаты КТ-обследований по 2-3 раза за пол года!!. Дозы огромные

- вот только не надо паники,там же написано: "3.1.5. Лучевая диагностика не создает таких доз у пациента, которые обусловливают риск, больший чем "существенный", а это (для детей) 30-100 мЗв

Андрей Юрьевич

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:
...С появлением нового вируса часто приходится видеть у пациентов на руках результаты КТ-обследований по 2-3 раза за пол года!!. Дозы огромные

- вот только не надо паники,там же написано: "3.1.5. Лучевая диагностика не создает таких доз у пациента, которые обусловливают риск, больший чем "существенный", а это (для детей) 30-100 мЗв

Лучи не пахнут. Их не видно. Но,дело они своё делают...

Кто бы это изучил до конца. 30-100 мзв......

Больше не скажу ни слова

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 46 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17872

сергеев николай wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

сергеев николай wrote:
...С появлением нового вируса часто приходится видеть у пациентов на руках результаты КТ-обследований по 2-3 раза за пол года!!. Дозы огромные

- вот только не надо паники,там же написано: "3.1.5. Лучевая диагностика не создает таких доз у пациента, которые обусловливают риск, больший чем "существенный", а это (для детей) 30-100 мЗв

Лучи не пахнут. Их не видно. Но,дело они своё делают...

Кто бы это изучил до конца.

- изучено-переизучено и опубликовано

Андрей Юрьевич