Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Здравствуйте, прикрепляю снимок МСГ ! Девушка 25 лет, бесплодие неясного генеза длительностью 2 года. Подозрение на спкя, но овуляция последних 5 месяцев самостоятельная. Цикл нерегулярен, но периодичен: варьируется длительность, но менструации приходят всегда! Спермогоамма партнера на "5-ку". Мсг делалось для исключения трубного бесплодия! Перенесённых инфекционно-воспалительных моче-половой сферы или венерических в анамнезе нет! Партнёр один. Заключение - трубы проходимы с обоих сторон, однако в левой трубе точка концентрации контраста на 1 минуте! Подскажите, что это может быть: патология или вариант нормы? Сталкивались ли вы ранее с подобным?Заранее благодарю
Цель публикации:
Правая труба проходима. Слева не так много контраста вышло из трубы, но проходима
А по поводу точки что можете сказать?
Контраст в трубе
Что это скопление контраста - на снимке однозначно видно) почему он там таким образом скапливается? Что могло вызвать такое точечное его скопление( Расширение трубы ,видимо)может ли оно быть патологическим или подобная точка просто врожденная особенность трубы или стечение обстоятельств на снимке
Изгиб
Трубы проходимы с обеих сторон.
Неплохо бы знать день менструального цикла во время выполнения исследования: в первую фазу результат может быть ложноположительным. Данную процедуру лучше проводить во вторую фазу. Почему-то многие гинекологи упорно проводят данное обследование именно в первую фазу.
Также проходимость труб не гарантирует их функциональность - требуется консультация репродуктолога.
Silvarium, Благодарю за ответ.
это 10 день цикла(овуляция на 20 день) поэтому фаза однозначно первая! На предварительном узи эндометрий 3.8 , ля и пя с фолликулами 2-5мм- в левом более 15 в срезе, в правом - более 12 штук
Именно репродуктолог направил в эти дни делать процедуру!
Сергей Кузьминов, Благодарю за ответ! Так в заключении и написали, но репродуктолога смущает пятнышко о котором я задаю вопрос' видно что там имеется скопление контраста, но, это расширение, а не например разрастание или спаечный процесс! Я так понимаю - это пятно не похоже на патологию или препятствие! Что это может быть?
Пожалуйста. Интересующее Вас образование может быть обусловлено спаечным процессом, каким-нибудь пороком развития трубы, гидросальпингсом. В любых сомнительных случаях рекомендуется диагностическая лапароскопия, которая является "золотым стандартом" при бесплодии неясного генеза, при подозрении на трубно-перитонеальное бесплодие. При данной процедуре (лапароскопия) можно увидеть очаги эндометриоза на тазовой брюшине, которые не визуализируются на УЗИ и ГСГ, но являются одной из причин бесплодия.
При диагностической лапароскопии можно провести хромосальпингоскопию, которая даст более чёткое представление о состоянии труб.
[/quote]
Пожалуйста. Интересующее Вас образование может быть обусловлено спаечным процессом, каким-нибудь пороком развития трубы, гидросальпингсом. В любых сомнительных случаях рекомендуется диагностическая лапароскопия, которая является "золотым стандартом" при бесплодии неясного генеза, при подозрении на трубно-перитонеальное бесплодие. При данной процедуре (лапароскопия) можно увидеть очаги эндометриоза на тазовой брюшине, которые не визуализируются на УЗИ и ГСГ, но являются одной из причин бесплодия.
При диагностической лапароскопии можно провести хромосальпингоскопию, которая даст более чёткое представление о состоянии труб.
[/quote]
вот как раз-таки лапароскопии не хотелось бы! Труба ведь не запаяна! Проходима! А лапароскопия это не зонд глотнуть или гинекологическое узи сделать - это операция с последствиями, шрамами и нетрудоспособностью некоторое время! Для врача, согласна, рутина! Но для пациента - немного иначе. Вы считаете лапароскопия настолько необходима в этом случае? Взвешивая за и против - я, скорее, против
тем более, что однозначного ответа она может не дать!
вот ваш коллега выше вообще говорит что это изгиб, другие мне писали - гидросальпингс или туберкулёз, кто-то ещё - пишет что нечего переживать..... сколько людей - столько мнений к сожалению! А потраченное время, деньги за операцию и живот без шрамов - никто не вернёт! Согласитесь!
[/quote]
вот как раз-таки лапароскопии не хотелось бы! Труба ведь не запаяна! Проходима! А лапароскопия это не зонд глотнуть или гинекологическое узи сделать - это операция с последствиями, шрамами и нетрудоспособностью некоторое время! Для врача, согласна, рутина! Но для пациента - немного иначе. Вы считаете лапароскопия настолько необходима в этом случае? Взвешивая за и против - я, скорее, против
тем более, что однозначного ответа она может не дать!
вот ваш коллега выше вообще говорит что это изгиб, другие мне писали - гидросальпингс или туберкулёз, кто-то ещё - пишет что нечего переживать..... сколько людей - столько мнений к сожалению! А потраченное время, деньги за операцию и живот без шрамов - никто не вернёт! Согласитесь!
[/quote]
Дело хозяйское. Вы решитесь с такими трубами овуляцию индуцировать?
Знаете, мне ее уже два раза индуцировали клостом!)))) до проверки труб!
К слову, когда я первый раз попала на узи (до истории бесплодия) у меня было желтое тело- просто я этому не придела значения! Затем был стрессовый период на работе и одновременно - защита диссертации. Нервничала, в это время и начала планировать! Не получалось (скорее всего из-за стресса опять же)! Потом стала мама мужа меня унижать что я такая сякая бесплодная и чтоб он меня бросал - желание забеременеть стало стрессово-маниакальным! Стресса в жизни стало в разы больше! Слёзы и истерики ! Плюс врач репродуктолог в мой 38 дневный цикл на 14 -16 день цикла на узи делал заключение об ановуляторном цикле и назначал с 16 дня дюфастон или сустен! Итог- в каждом новом цикле выпростала функциональная киста 35-38 мм! Один раз я ждала пол года ее рассасывания чтоб мной снова начали заниматься в центре! За это время "чудного" "лечения" дюфастоном разумеется овуляций не было! Ведь мояовуляция на 22-24 день цикла! А я прогестероном ее душила начиная с 16 дня) на эти мысли меня натолкнули регулярные кисты! Яподумала: откуда они? Нелопнувшие переросшие фолликулы… выходит они у меня систематически зреют??? И оказалась права!
индуцировать овуляцию сейчас нет смысла, пошла на психотерапию и перестала пить прогестерон бесцельно (скрываю от врача, он думает что я пью) и овуляция заработала сама - ещё и в двух яичниках почти все разы) вот вам и сила психотерапии! И сила "качественного" лечения!
За время "лечения" два раза успел репродуктолог мне клост назначить - считалось что у меня хроническая ановуляция! Что сейчас- Слава Богу- не так! Делаю вывод - меня там калечили, а не лечили! И , к сожалению, давно есть вывод, что в моем бесплодии виноват был некоторое время стресс, а остальные полтора года - некомпетентные врачи! Учитывая факт восстановления овуляции - надеюсь на возможность забеременеть без лапароскопии! Ввиду наличия проходимости труб и овуляторных циклов (предыдущие полтора года постоянного приёма дюфастон ,овуляция была два раза - на клосте - шансов было почти ноль)
Пусть потенциальный, помимо спермограммы, выполнит MAR-тест (обследование на иммунологическое бесплодие). И проверьтесь на HLA-совместимость.
Спасибо! Предложу репродуктологу! Он сдавал фрагментацию днк и показало 23% - это много! Пил прописанные витамины, скоро будем пересдавать
Пожалуйста. Успехов Вам репродуктивных.
За это пожелание отдельное Вам спасибо) и Вам профессиональных и личных успехов