Границы, насколько я могу судить по снимку, довольно четкие, что характерно + протяженность. Кортикальный слой интактен. Не исключаю малегнизацию энхонромы. Буду рад услышать другие мнения.
Нужно дообследование. При такой картине и зло может прятаться. Плюс участки обызвествления в сухожилии длинной головки двуглавой мышцы
Было сделано КТ, написали, что кортикальная пластинка кости сохранена.Заключние: энхондрома.Но, энхондрома не должна давать боль, а у пациентки болит.Пациентку смотрел онколог согласился с данными КТ.
Нужно дообследование. При такой картине и зло может прятаться. Плюс участки обызвествления в сухожилии длинной головки двуглавой мышцы
Было сделано , ...
- с таким же успехом могли сделать УЗИ, КТ в данном случае неинформативно
Не знаю точно кто назначил КТ пациентке, возможно онколог.
- ни онколог, ни любой другой клиницист высшиии знаниями не обладают, вчера детский рентгенолог описывала рентгенограммы черепа у ребёнка с ишемией в родах по направлению детского невролога, тоже метод диагностики
Боли могут быть связаны с чем угодно, хоть с тем же шейным остеохондрозом, с ними надо разбираться отдельно клиницистам: какие, когда, где и т.д. Конечно, 1 проекция, рентгенография.. но, при таком массивном поражении с "эбурнеацией костного канала", интактный корковый слой (по крайней мере так вижу, хотя латерально, на границе верхней и средней третей диафиза не уверен) как-то не очень настраивает на зло.. С другой стороны выраженная гетерогенность... В области головки и большого бугорка мелкие тени вообще могут оказаться в мягких тканях... Изначально думал про инфаркт костного мозга, теперь не уверен. КТ жаль нет... Был бы признателен, если что-то прояснится, Александр.
Боли могут быть связаны с чем угодно, хоть с тем же шейным остеохондрозом, с ними надо разбираться отдельно клиницистам: какие, когда, где и т.д. Конечно, 1 проекция, рентгенография.. но, при таком массивном поражении с "эбурнеацией костного канала", интактный корковый слой (по крайней мере так вижу, хотя латерально, на границе верхней и средней третей диафиза не уверен) как-то не очень настраивает на зло.. С другой стороны выраженная гетерогенность... В области головки и большого бугорка мелкие тени вообще могут оказаться в мягких тканях... Изначально думал про инфаркт костного мозга, теперь не уверен. КТ жаль нет... Был бы признателен, если что-то прояснится, Александр.
В целом согласен с Вами, если что-то проясниться( появиться новая информация)- то обязательно сообщу; боль скорее связана с находкой на снимке . КТ есть ( протокол видел и передал его на словах в этой ветке).
Под "КТ" имел в виду DICOM. Протокол - штука субъективная... Вспомнился старый анекдот: Встречаются 2 товарища, один другому говорит: "Что все - Челентано, Челентано... Мне вчера Жоржик по телефону напел - у этого Челентано ни слуха, ни голоса..." 😁
Под "КТ" имел в виду DICOM. Протокол - штука субъективная... Вспомнился старый анекдот: Встречаются 2 товарища, один другому говорит: "Что все - Челентано, Челентано... Мне вчера Жоржик по телефону напел - у этого Челентано ни слуха, ни голоса..." 😁
Я понял намёк- камушек в мой огород. Дело в том, что КТ делали в другой больнице, если исследования есть в Ц,АМИ ( централизованный архив медицинских изображений) я попытаюсь выложить его в этой ветке).
Инфаркт костного мозга
А почему Вы решили, что это инфаркт костного мозга? При инфаркте костного мозга, не должно быть болей.
Границы, насколько я могу судить по снимку, довольно четкие, что характерно + протяженность. Кортикальный слой интактен. Не исключаю малегнизацию энхонромы. Буду рад услышать другие мнения.
Да, первое, что приходит на ум- инфаркт костного мозга. МРТ дообследование.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Нужно дообследование. При такой картине и зло может прятаться. Плюс участки обызвествления в сухожилии длинной головки двуглавой мышцы
Было сделано КТ, написали, что кортикальная пластинка кости сохранена.Заключние: энхондрома.Но, энхондрома не должна давать боль, а у пациентки болит.Пациентку смотрел онколог согласился с данными КТ.
Где-то читал, что энхондрома >7см, если больше- исключать зло
- с таким же успехом могли сделать УЗИ, КТ в данном случае неинформативно
Андрей Юрьевич
Не знаю точно кто назначил КТ пациентке, возможно онколог.
- ни онколог, ни любой другой клиницист высшиии знаниями не обладают, вчера детский рентгенолог описывала рентгенограммы черепа у ребёнка с ишемией в родах по направлению детского невролога, тоже метод диагностики
Андрей Юрьевич
Случай показал коллеге Павленко.Т.В. , она высказала мысль о атипичной энхондроме/ высокодифферецированной хондросаркоме. Статья на эту тему по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/onkologiya-zhurnal-im-p-a-gertsena/2019/5/12305218X2019051385
МРТ вам в помощьх
Боли могут быть связаны с чем угодно, хоть с тем же шейным остеохондрозом, с ними надо разбираться отдельно клиницистам: какие, когда, где и т.д.
Конечно, 1 проекция, рентгенография.. но, при таком массивном поражении с "эбурнеацией костного канала", интактный корковый слой (по крайней мере так вижу, хотя латерально, на границе верхней и средней третей диафиза не уверен) как-то не очень настраивает на зло.. С другой стороны выраженная гетерогенность... В области головки и большого бугорка мелкие тени вообще могут оказаться в мягких тканях... Изначально думал про инфаркт костного мозга, теперь не уверен.
КТ жаль нет...
Был бы признателен, если что-то прояснится, Александр.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
В целом согласен с Вами, если что-то проясниться( появиться новая информация)- то обязательно сообщу; боль скорее связана с находкой на снимке . КТ есть ( протокол видел и передал его на словах в этой ветке).
Под "КТ" имел в виду DICOM.
Протокол - штука субъективная...
Вспомнился старый анекдот:
Встречаются 2 товарища, один другому говорит:
"Что все - Челентано, Челентано...
Мне вчера Жоржик по телефону напел - у этого Челентано ни слуха, ни голоса..." 😁
Я понял намёк- камушек в мой огород. Дело в том, что КТ делали в другой больнице, если исследования есть в Ц,АМИ ( централизованный архив медицинских изображений) я попытаюсь выложить его в этой ветке).