На цифровой рентгенограмме левого плеча в прямой проекци – Отмечается субкапитальный перелом плеча на фоне участков деструкции в головке плеча и в/3 диафиза. Линия перелома нечёткая. Ось кости во фронтальной плоскости сохранена. В периоссальных мягких тканях участки неравномерной оссификации, больше по латеральному контуру (костная мозоль, гетеротопическая оссификация).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологический консолидирующийся перелом в/3 плеча без значимого смещения во фронтальной плоскости фоне mts головки и в/3 плеча. Избыточная костная мозоль/гетеротопическая оссификация -Исследование не завершено, не выполнена боковая проекция.
Деструкция вертикальной пластинки,множественные деструктивные просветления в голове,периостальные наслоения(возможно кощырек Кодмена) Мысли о злокачественном процессе(остеогенная саркома). Ну или как вариант остаточные изменения после перенесённого остеомиелита
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Мнение колеги (для меня авторитетного) Заключение с Марса: погрешности исследования (не выполнена вторая проекция - аксиальная и/или косая, недостаточность диафрагмирования!), признаки вторичных (mts) изменений в/3 плеча на фоне остеоартрита плечевого сустава 3 ст., консолидированного перелома в/3 диафиза плеча без значимого смещения, вариант костной мозоли с гетеротопическим оссификатом; дообследование (остеосцинтиграфия) - поиск первичного neo с учётом анамнеза.
Хронический остемиелит.Состоние после перелома верхней трети плечевой кости.Была операция металостесинтеза с наложением спиц- неудачная по- видимоу.Из раны течет гной до сих пор( выделения в повязку.. Спасибо за обслуживание.Понимаю, было очень трудно без анамнеза.
На цифровой рентгенограмме левого плеча в прямой проекци –
Отмечается субкапитальный перелом плеча на фоне участков деструкции в головке плеча и в/3 диафиза. Линия перелома нечёткая. Ось кости во фронтальной плоскости сохранена. В периоссальных мягких тканях участки неравномерной оссификации, больше по латеральному контуру (костная мозоль, гетеротопическая оссификация).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: патологический консолидирующийся перелом в/3 плеча без значимого смещения во фронтальной плоскости фоне mts головки и в/3 плеча. Избыточная костная мозоль/гетеротопическая оссификация
-Исследование не завершено, не выполнена боковая проекция.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Деструкция вертикальной пластинки,множественные деструктивные просветления в голове,периостальные наслоения(возможно кощырек Кодмена) Мысли о злокачественном процессе(остеогенная саркома). Ну или как вариант остаточные изменения после перенесённого остеомиелита
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Мнение колеги (для меня авторитетного)
Заключение с Марса: погрешности исследования (не выполнена вторая проекция - аксиальная и/или косая, недостаточность диафрагмирования!), признаки вторичных (mts) изменений в/3 плеча на фоне остеоартрита плечевого сустава 3 ст., консолидированного перелома в/3 диафиза плеча без значимого смещения, вариант костной мозоли с гетеротопическим оссификатом; дообследование (остеосцинтиграфия) - поиск первичного neo с учётом анамнеза.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Хронический остемиелит.Состоние после перелома верхней трети плечевой кости.Была операция металостесинтеза с наложением спиц- неудачная по- видимоу.Из раны течет гной до сих пор( выделения в повязку.. Спасибо за обслуживание.Понимаю, было очень трудно без анамнеза.
Спасибо за случай!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Пожалуйста, надеюсь, что это было в какой -то степени полезно.Случай показывает, что " нет рентгенологии без клиники".
ДА
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
- вряд ли боковая проекция в данном случае что добавит,
- мой вариант: " изменение конфигурации и структуры проксимального сегмента левой плечевой кости. Необходим анамнез, описание клинической картины"
- скорее всего, это состояние после МОС проксимального сегмента пластиной с винтами
Андрей Юрьевич
Коллеги, всем спасибо за обсуждение случая!