Подскажите пожалуйста! Мальчик 13 лет, каломазание, лечение клизмы помогают на дня 3-4, потом опять. Слабительные - кал нормальный, кашеобразный. Началось с 4х лет, в родстве была такая же проблема, но не так долго и не так проблематично, помогали лекарства. Диагноз - долихосигма (причем один видит, что ничего страшного нет, просто слабительные и клизмы, а другой - что длинная и надо оперировать, такое лечение бесполезно), копростаз (последний диагноз). К проктологу не направляют нас. Подскажите, надо нам к другим специалистам, или дальше у гастроэнтеролога? Или что делать, каломазание не проходит.
Долихосигма, копростаз
Sat, 29/10/2022 - 23:24
#1
- прежде, чем оперировать, надо бы дообследовать, а у вас на руках единственный снимок не пойми с чем, похоже на пассаж бария
Андрей Юрьевич
Это ирригография - поставлено дискинезия толстого кишечника, долихосигма. На УЗИ последнем все в норме (только почка удвоенная), до этого ставили реактивные изменения в печени и поджелудочной, анализы - были лямблии, лечили, сейчас все в норме. Невролог говорит, что это по гастроэнтерологии, не по его части. С рождения долго была анемия, вылечили. Кал в норме. Гастроэнтеролог последний прием октябрь 22г. диагноз копростаз. Все диагнозы не Ам ставят только по этому снимку. Что нам ещё сделать нужно (на какое обследование ещё напроситься), подскажите?
Irinel
- подросток худой или полный?
Андрей Юрьевич
Худой до 19го года был очень худой сейчас маленько поправился в животе
Irinel
- подготовку к ирригографии какую назначили?
Андрей Юрьевич
Он лежал на обследовании в детской без меня они сами его готовили знаю что клизмы были точно перед рентгеном
Irinel
- что было, что не было, но подготовка плохая, в просвете кишки кал; ирригографией это исследование также не назовешь - нет тугого заполнения; и дискинезию не ставят по ирригографии. Резюме: пациент лежал в учреждении, где не умеют готовить к ирригографии, не умеют проводить ирригографии, не умеют писать заключение (короче, исследование проведено на "отвали")
Андрей Юрьевич
Поняла, отсюда и диагнозы разные, всем нашим пофиг, прочистили кишечник, каломазания не стало на несколько дней и все, свободны, а дальше как хотите. Такие у нас специалисты, если даже узисты разные - одни говорят все в порядке, другие видят и почку двойную, и что нибудь ещё. Попробую обратиться в платное учреждение на повторную ирригографию с правильной подготовкой (у бесплатных мы уже у всех были, смотрят на этот снимок и ставят те же диагнозы и свое ещё могут добавить), может там найдут причину и правильное лечение. Спасибо за ответы.
Irinel
- не уверен, что в платных помогут (везде одно и то же), надо обращаться в детское учреждение областного уровня
Андрей Юрьевич