You are here

ДООБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ФЛЮОРОГРАФИИ. Жалоб нет.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00358_0.jpg?itok=KQqXh77B
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00371_0.jpg?itok=SIM4637s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00363_0.jpg?itok=kDBuKgMA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00362.jpg?itok=QglkOTKF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00367.jpg?itok=Xm7m7UD0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00372.jpg?itok=g-5qkiih
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/4266/dsc00364.jpg?itok=u2eDAw0J
ID:8227
Helena's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 24.04.2010 - 09:34
Posts: 25

Прицельные рентгенограммы пищеводно-желудочного перехода и медиального отдела желудочного пузыря. Контрастированный пищевод начиная с абдоминального сегмента смещён кзади. Есть мнения?

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Helena wrote:

Прицельные рентгенограммы пищеводно-желудочного перехода и медиального отдела желудочного пузыря.   Контрастированный  пищевод   (начиная с абдоминального сегмента смещён кзади)  впадает  в желудок под диафрагмой. Есть мнения?  

... А где должен впадать??

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Helena, а почему в качестве дообследование после Fl Вы решили посмотреть желудок? Или у Вас такой стандарт?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы)  свода желудка...вот и решила уточнить.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева бывают следствием перенесенного панкреатита. Это подтверждается при контрастном исследовании: тело желудка оттеснено кпереди увеличенной поджелудочной железой.

Андрей Юрьевич

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует. 

Helena's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 24.04.2010 - 09:34
Posts: 25

Под словом "дообследовать", я имела в виду, сделать после ФЛ -обзорный + левый бок, чтобы понять за счёт чего, так высоко расположен купол диафрагмы. Что касается, рентгеноскопии желудка-это назначение терапевта, для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Чего , я не нашла.....(грыжи).

Helena's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 24.04.2010 - 09:34
Posts: 25

 А смутила коллегу, я так думаю, приподнятость левого купола диафрагмы вкупе с утолщением(как бы)  свода желудка...вот и решила уточнить.

[/quote

 Именно это меня и смутило...

lupan's picture
Offline
Last seen: 7 years 1 month ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Cмещения кзади абдоминального отдела пищевода на снимках не нахожу. Увеличение угла Гиса, пещевод как-бы "притулился" к желудку. Такое бывает при раке, но в данном случае причина в смещении желудка кверху.Здесь есть условия для недостаточности кардии. Это мое субъективное мнение. Я давно не смотрю желудки.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

goncharovakuraeva wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Андрей Юрьевич wrote:
Утолщения базальной плевры и плевральные наслоения слева
 

Это уже интересно.

Знаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует. 

Что вы так агрессивно реагируете? Я просто хотел спросить, как вы это (утолщение) определили? Так сказать, ваша аргументация.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Helena's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 24.04.2010 - 09:34
Posts: 25

lupan wrote:
Cмещения кзади абдоминального отдела пищевода на снимках не нахожу. Увеличение угла Гиса, пещевод как-бы "притулился" к желудку. Такое бывает при раке, но в данном случае причина в смещении желудка кверху.Здесь есть условия для недостаточности кардии. Это мое субъективное мнение. Я давно не смотрю желудки.

Благодарю за разъяснение. А, кардия на самом деле полностью не смыкается, так что недостаточность её имеется.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Разве ЭТОнаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует" агрессия?  Это просьба пояснить Ваше замечание, что Вы и сделали. Благодарю.

На мой взгляд, Андрей Юрьевич обратил внимание и автора, и других пользователей на возможность такого объяснения (перенесенный панкреатит и реакция плевры) в случаях высокого стояния диафрагмы. Замечание дельное вообще, а привязку к данному случаю, думаю, Андрей Юрьевич и сам при желании объяснит.

Евгений1313's picture
Offline
Last seen: 13 years 3 months ago
Joined: 15.10.2010 - 19:13
Posts: 808

Не интересно.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Евгений1313 wrote:

Не интересно.

Да уж, цветных картинок нету....wink

Петрович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

goncharovakuraeva wrote:
Евгений1313 wrote:
Не интересно.
Да уж, цветных картинок нету....wink
Здесь Круче. Вам понравится! 

http://www.disney.ru/kanal/

Неоднозначно всё

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

goncharovakuraeva wrote:

Разве ЭТОнаете, Господа, такие замечания "Это уже интересно" - ни о чем. Дайте свою трактовку. В последнее время много подобных реплик. Умный вид - дело хорошее, а аргументация отсутствует" агрессия?  Это просьба пояснить Ваше замечание, что Вы и сделали. Благодарю.

На мой взгляд, Андрей Юрьевич обратил внимание и автора, и других пользователей на возможность такого объяснения (перенесенный панкреатит и реакция плевры) в случаях высокого стояния диафрагмы. Замечание дельное вообще, а привязку к данному случаю, думаю, Андрей Юрьевич и сам при желании объяснит.

 

На ваш взгляд, высокое стояние диафрагмы - это критерий утолщения диафрагмы и наслоений?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

i_vuduborets's picture
Offline
Last seen: 11 years 7 months ago
Joined: 14.04.2010 - 17:59
Posts: 87

уважаемая коллега, вами в самом верхнем сообщении написано: жалоб нет. а что у терапевта были какие то претензии к пациенту?

относительно картинки : может там есть  грыжа только дифрагмальная. жаль нет боковых прицельных снимков дна желудка-куда же он все таки сместился - вперед или назад?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 1 month ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

на мой взгляд, это одна из возможных причин высокого стояния диафрагмы. Кроме приведённой, может быть релаксация, асцит, раздутые петли селезёночного угла, разрыв диафрагмы и прочее.

Виктор ВК's picture
Offline
Last seen: 14 years 11 months ago
Joined: 01.10.2010 - 15:34
Posts: 114

На мой взгляд - релаксация левого купола диафрагмы...

Виктор Владимирович К.

Helena's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 24.04.2010 - 09:34
Posts: 25

i_vuduborets wrote:

уважаемая коллега, вами в самом верхнем сообщении написано: жалоб нет. а что у терапевта были какие то претензии к пациенту?

относительно картинки : может там есть  грыжа только дифрагмальная. жаль нет боковых прицельных снимков дна желудка-куда же он все таки сместился - вперед или назад?

  

Да,терапевта смутило, что в протоколе при описании снимков грудной полости ,я указала что купол диафрагмы расположен выше обычного.....А, до этого была ФЛГ(в другой пол-ке),где  такая же картинка и  рекомендовано врачом рентгенологом дообследование лёгких...и пошло поехало:) Обзорные Рентгенограммы лёгких, Рентгеноскопия,Узи брюшной полости....При рентгеноскопии ЖКТ-грыжи диафрагмальной не выявлено, было некоторое предположение что пищевод несколько смещён кзади...но,не знаю? кроме того что всё подтянуто кверху, за счёт высокого стояния купола диафрагмы,больше ничего не увидела.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 11 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Helena wrote:

  кроме того что всё подтянуто кверху, за счёт высокого стояния купола диафрагмы,больше ничего не увидела.

... тоже (больше ничего)!

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011