Коллеги, здравствуйте!
Женщина, 65 лет. Пять лет назад по рентгеноскопии выставили аксиальную фиксированную грыжу ПОД. ФГДС последний раз проходила давно, т.к. "трудно глотать трубку". Помогите, пожалуйста, разобраться.
Очень смутил ход заполнения пищевода и желудка. На прямом снимке видно тень фиксированной грыжи, но барий, как будто, обходит ее по пищеводу. То есть, грыжа кажется параэзофагеальной. Но после заполнения и в положении лежа - вроде аксиальная. Или это смешанный тип (тип 3) как указано на картинке? Смущают также зарубки на пищеводе (место перехода в грыжу?). На прямом снимке визуализируются не очень четко, женщина полная, а аппарат старый.
Ещё есть вопрос по антральному отделу. На животе показалось сужение, в остальных проекциях - не слишком убедительно. Как вы считаете?
Заранее огромное спасибо за помощь.
Грыжу считаю фиксированной аксиальной фундальной.
Зарубки расцениваю как кольцо Шацкого
https://www.russianradiology.ru/jour/article/viewFile/1/1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969784/
https://radiopaedia.org/cases/schatzki-ring-1
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Большое спасибо!
А что скажете про желудок?
И еще вопрос. На предпоследнем снимке дефекты такая неоднородность в области грыжи - это норма?
Картина изменчива. Не напрягает
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Огромное спасибо!
Согласен с коллегой NIL.
- аксиальная, в диафрагмальном отверстии складки желудка, а не пищевода. Как приятно увидеть качественное исследование на ГПОД
Андрей Юрьевич
+1
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.