КТ энтерография / аденопатия? / боли в животе внизу справа

добавил серии снимков

Получил сейчас второе (на самом деле уже третье) мнение от другого рентгенолога: в его заключении отмечаются признаки холецистита (?), утолщение стенки восходящей ободочной кишки и лимфоаденопатия, возможно вторичного характера. Рекомендована МРТ и консультация онколога (!). Напомню, первые 2 рентгенолога писали, что все чисто.

Подскажите, пожалуйста, все действительно так плохо и нужно к онкологу?

Ссылка на DICOM: https://drive.google.com/file/d/1ZVT1QwZs2jit_IJzlhXBlPE8gVikRmVZ/view?usp=sharing

Дополнительно уточню, т.к. забыл это сделать в исходном сообщении, а это важно. Исследование и анализы выполнялись в 2021 г, 1.5 года назад. Через какое-то время боли у меня самопроизвольно прошли без лечения и не беспокоили меня больше года. 

Те же самые боли возобновились в ноябре 2022 г. и беспокоят меня уже 3 мес. Ситуация осложняется тем, что я в другой стране и не знаю местного языка, поэтому есть сложности с обращением к очному врачу, и это дорого (страховка не покрывает). Поэтому прошу помощи, действительно ли на этой КТ такие изменения, что необходима консультация онколога и повторное сканирование? Не хотелось бы получать еще одну дозу облучения (она немаленькая при КТ б.п. с контрастом)

Заранее огромное спасибо!

Андрей Юрьевич, здравствуйте!

Спасибо вам за ответ!

Да, мнение выражено письменно, с подписью и печатью (получал через сервис описания КТ-МРТ, название наверно нельзя давать, чтобы не было расценено как реклама. Первая ссылка в гугле). Сам врач, судя по гуглу, из некрупного города РФ. Забыл добавить, что этот врач еще указал на "долихосигму" (на колоноскопиях мне никогда такого не ставили). Другие два мнения (где всё без патологии) тоже были официальными - в клинике, где делал КТ (Москва), и в другом онлайн сервисе расшифровок КТ-МРТ (его где-то рекомендовали рентгенологи - врач был из Ильинской больницы).

Дополню, что врач, который нашел аденопатию, сказал, что это скорее всего Онко 👀 (когда я через администратора его спросил, могут ли л/у так проявиться из-за воспаления / инфекции). Думаю, не стоит описывать, как это влияет на психическое состояние)) Сам я ученый, поэтому перелопатил западных статей и тоже увидел, что в общем-то размеры л/у укладываются в норму. Но я не врач, факторов разных много. Спасибо, что успокоили!

Насчет онкологии я прям сомневаюсь и сам, потому что за 1.5 года оно бы проявилось / выросло. И я не чувствую каких-то образований в той области.. Но, опять же, нельзя об этом судить, не будучи врачом - а заключение писал врач. И непонятно, нужно ли все-таки к онкологу? Боль-то есть..

Подготовка была примерно как к колоноскопии, только в 2 раза меньше раствора Мовипрепа. А после последнего приема пищи (обед дня перед исследованием) - 2 мерных стаканчика Дюфалака. Такая схема и к колоноскопии меня подготовила идеально (врач говорил, что редко видит такую чистую кишку). Ранее пробовал фортранс и флит - результат хуже.

Исследование делалось в Москве (опять же, не знаю, можно ли писать название клиники). Все описания сделаны на русском, прикрепляю последнее.

Андрей Юрьевич wrote:

- а чем заполняли кишку перед сканированием?, и когда?

Исследование проводилось утром, за час до него дали выпить 1.5 л 3% раствора сорбита (согласно заключению) - по стакану каждые 10 минут. Последний стакан прямо перед процедурой.

Попросил клинику, где делал КТ, пересмотреть результат. Пересмотрели на консилиуме: увеличение толщины стенок кишки не определяется, лимфаденопатии нет, данных за опухолевое поражение нет.

Похоже, что доктор, направивший к онкологу, и заявивший, что характер поражения л/у скорее онкологический, ошибся?