You are here

PSOAS-симптом.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas2.jpg?itok=oGBHAk8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas3.jpg?itok=SokFbBQr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas4.jpg?itok=VjOLUDvK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/psoas5.jpg?itok=XblqtDgX
ID:8249
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вы считаете, что представленное демонстрирует псоас - симптом?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

"Краевой псоас-симптом (Rand psoas-symptom). При этом симптоме тень лоханки по наполнении ее контрастной жидкостью оказывается резко ограниченной с медиальной стороны латеральным краем поясничной мышцы. Это ограничение имеет строго прямую линию, идущую параллельно m. psoas, слегка в косом направлении" - источник http://www.uroweb.ru/catalog/med_lib/rg_ur/ren20.htm Если не так - поправьте, пожалуйста.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Да я и не спорю, а ссылка хорошая. Отец и сын Пытели долго останутся классикой.

Но, вот не смотря на ссылку, ничуть не противореча Вам, сомнения меня не покидают, что прдставленное Вами - "псоас - симптом", возможо ошибаюсь (или валяю Ваньку).

Да, и коллеги, не высказали свою точку зрения...подождем...

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Всегда "за" диалогsmiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И еще одно.

Уважаемая Людмили Григорьевна!

Насколько я помню, у Вас не было выставлено ни одного, даже "посредственного случая" на сайт. Все случаи были интересны и в диагностическом, и дискуссионных аспектах. Что-то мне подсказывает, что и этот случай, возможно, будет иметь определенный положительный дискуссионный вектор.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Н желают коллеги в диалоге поучаствовать...

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

В выставленном случае "левосторонняя почечная колика-3" Людмилы Григорьевны, тоже присутствует псоас симптом?

Приложения: 
ompsvv2_0.jpeg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

КАВ wrote:

В выставленном случае "левосторонняя почечная колика-3" Людмилы Григорьевны, тоже присутствует псоас симптом?

С обеих сторон?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

goncharovakuraeva wrote:

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Простите меня за невнимательностьsmiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот интересно. О чем, в первую очередь, свидетельствует "псоас - самптом"?

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

КАВ wrote:

goncharovakuraeva wrote:

В этой ветке последняя картинка - как раз из наблюдения "ОМПС...-3"

Простите меня за невнимательностьsmiley

Алаверды)). Самой пришлось вернуться на "ОМПС...-3"  -  ЗАБЫЛА, какая из этих пяти картинок - с того наблюденияcool

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Катенёв Валентин Львович wrote:

Вот интересно. О чем, в первую очередь, свидетельствует "псоас - самптом"?

Гипотонус лоханки. Мне больше интересно, можно ли считать psoas-симптом таковым (извиняюсь за слог))), если он относится только к мочеточнику?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Интересно в каких, или какой из представленных изображений лоханок есть гипотонус, гипотония?

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Встречается и в норме, при внепочечном типе лоханки, и особой самостоятельной диагностической нагрузки не несет.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Анатолий Шумаков wrote:

Встречается и в норме, при внепочечном типе лоханки, и особой самостоятельной диагностической нагрузки не несет.

!!!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Виктором Григорьевичем Стовбой, в свое время, выставлен типичный "псоас - симптом".

 

РОВНО, как ножом отрезано.

Приложения: 
stovba..jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Спасибо, что помните, Валентин Львович! Уважаемая Людмила Григорьевна, из выставленных вами картинок только 1-я и 3-я в некоторой степени "дотягивают" до psoas-симптома, как по мне....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

Спасибо, что помните, Валентин Львович! Уважаемая Людмила Григорьевна, из выставленных вами картинок только 1-я и 3-я в некоторой степени "дотягивают" до psoas-симптома, как по мне....

Пока помню многое.

Согласно рекламе по ТВ, ем чернику для профилактики "старческого слабоумия", может совпадение, но пока помогает...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот, отец и сын Пытели демонстрируют нам "псоас - симптом", как - бы ровно "отрезанный ножом".

Приложения: 
11.13pyt..jpg12.135.jpg13.136.jpg14.138.jpg15.132.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

stovbav wrote:

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

добрый вечер Виктор Григорьевич! на сегодняшний вечер Пытель- мой учебникsmiley на последнем слайде ретроградной пиелографии вероятнее всего сильное заполнение лоханки контрастным веществом, поэтому псоас-симптом как то не правомочен, думал не я Пытельwink

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 1 week ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

КАВ wrote:

stovbav wrote:

Тут все лоханки именно "гипотоничны", очень показательно.

добрый вечер Виктор Григорьевич! на сегодняшний вечер Пытель- мой учебникsmiley на последнем слайде ретроградной пиелографии вероятнее всего сильное заполнение лоханки контрастным веществом, поэтому псоас-симптом как то не правомочен, думал не я Пытельwink

Да, он там о таком факте вспоминает, вот и привел пример. Вы правы о последнем слайде.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

И еще одно.

Уважаемая Людмили Григорьевна!

Насколько я помню, у Вас не было выставлено ни одного, даже "посредственного случая" на сайт. Все случаи были интересны и в диагностическом, и дискуссионных аспектах. Что-то мне подсказывает, что и этот случай, возможно, будет иметь определенный положительный дискуссионный вектор.

Вот видите, Людмила Григорьевна, прекрасный материал выставили Вы в качестве дискуссии. Спасибо.

Пришлость и вспомнить, пришлось и полистать.

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 7 years 4 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Я тоже считаю, что самостоятельного значения этот симптом не имеет, и его стоит учитывать только вместе с другими признаками для оценки состояния ЧЛС. Я вижу его довольно часто. Сходное, как "ножом обрезанное" состояние верхней трети мочеточника (без классической картинки лоханки) тоже вижу, и в данной ветке 2-й и 4-й примеры, конечно, не тянут на psoas-симптом. В норме у астеников тоже такая картинка нередко наблюдается. А при избыточной жировой клетчатке даже явная пиелоэктазия совсем не обязательно так "подчеркнута" контуром поясничной мышцы (3-я картинка).

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вам спасибо.

Есть у меня "свежак" урологический, если успею выставлю сегодня.