Добрый вечер, уважаемые доктора!
Ж., 52 года. Уже два месяца не могут поставить диагноз - в двух стационарах пересматривали КТ, и совершенно разные заключения. Онкогематологи исключили лимфому. В анамнезе: холецистэктомия в 2012, ЭРПХГ, ПСТ - 2017 по поводу холедохолитиаза. Причина обращения сейчас: температура 38.5 в течение 1 месяца, с подъемом к вечеру, опоясывающие боли, боли в правом боку, снижение веса на 12 кг. Прохожу противомикробное лечение с целью посмотреть, как отреагируют лимфоузлы. Обсуждалась МРТ с контрастом и лапароскопия с биопсией, но я не поняла позволяют лимфоузлы взять ее или нет. Нужно ли ПЭТ-КТ. Очень жду Вашего мнения. Спасибо.
https://disk.yandex.ru/d/GBOJV8xBOe_JCg
Сделал бы МРТ обп без контраста
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, доброе утро! Вы видите портальную гипертензию с изменениями в печени и селезёнки? Или только лимфоденопатию?
Anna
Меня не вполне устроило качество контрастирования паренхимы органов (сколько контраста было введено?), лимфоузлы верхнего этажа похоже увеличены, не вижу портальной гипертензии, отметил бы тромбоз воротной вены в области конфлюэнса (похоже на тромбоз верхней брыжеечной вены)
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо за Ваше внимание! К сожалению, в выписке из стационара не указано какой контраст и количество, только название устройства. Запланировала МРТ, надеюсь приблизиться к истине.
Anna
В добрый путь!, будет хорошо, если разместите результаты МРТ
Андрей Юрьевич