You are here

ППН

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Возраст пациентки 15 лет. Жалобы на кровотечения из носа. Смущает тень в лобной области слева. На прошлом снимке тоже она есть (видимо лаборант пытался сделать с правильной укладкой снимок). Что думаете? 

ID:93098
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Без боковой проекции черепа не разобраться.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 31 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

NIL wrote:

Без боковой проекции черепа не разобраться.

.+1. В самих пазухах патология не определился.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 17 hours 18 min ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2206

Артефакт, суммация теней и прочее. Как можно судить о состояниях пазух ро такому снимку (укладка не верная) - вопрос к #2 посту.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Daniel' wrote:

Артефакт, суммация теней и прочее. Как можно судить о состояниях пазух ро такому снимку (укладка не верная) - вопрос к #2 посту.

ответ от#4: но прозрачность же пазух не снижена, хотя укладка (согласен) плохая

Андрей Юрьевич

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

raslnew wrote:

Что думаете? 

Интересен ход мыслей врача, назначившего исследование? Какие изменения на рентгенограмме он предполагал?

Ненужное исследование вредно еще и тем, что может завести участников в дебри.

Изменения столь незначительны, что не подлежат трактовке. Даже если они отражают какую-либо особенность, она не имеет клинического значения, а связать ее с носовым кровотечением у меня не хватает фантазии😳

Кровотечение из носа чаще бывает из (сосудистого) сплетения Киссельбаха, а оно легко доступно для осмотра.

Зри в корень!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Ход мыслей довольно простой: "а вдруг", рентген - прошлый век, сейчас с носовыми короветечениями кт в приемнике назначают, как и кт при ссадинах головы , а также кт обп натив при  анемиях (а вдруг чего видно будет"

Андрей Юрьевич

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении" При ключе поиска "рентген", или "ППН", или "ОНП" ничё не нашел. Так что чистая отсебятина, можно посылать по известному адресу (указанному в ссылке)😁

//Ход мыслей довольно простой:// То-то и оно, что нет мыслей у таких, назначение экзотического исследования, признак беспомощности, чисто раздувание щек. Глядишь, пока сдает анализы и делает рентген кровотечение и пройдет.

Зри в корень!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 29 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

В.Б. Серов wrote:

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении" При ключе поиска "рентген", или "ППН", или "ОНП" ничё не нашел. Так что чистая отсебятина, можно посылать по известному адресу (указанному в ссылке)😁

//Ход мыслей довольно простой:// То-то и оно, что нет мыслей у таких, назначение экзотического исследования, признак беспомощности, чисто раздувание щек. Глядишь, пока сдает анализы и делает рентген кровотечение и пройдет.

- посылать некому, лаборант не будет (в истории назначение есть - исполняй), а врачи на дистанции

- ну да, беспомощности, так никто и не скрывает

Андрей Юрьевич