Пациент 35 лет, в анамнезе значительное злоупотребление алкоголя, обратился к нам после потери сознания, опять таки после очередного приёма алкоголя. Исследование проводилось в мае 2010г. Исследование закачено на Dicom-сервер.
Я заметил только 1 очаг в валике мозолистого тела. А для б-зни Маркиафавы-Бигнами более характерно несколько очагов дегенерации, в том числе и в полушариях.
Для болезни Маркиафава-Биньями считается патогноманичным центральная дегенерация мозолистого тела.
"Болезнь Маркиафава-Биньями– Болезнь Маркиафава-Биньями (Marchiafava, Bignami)- синдром при хроническом алкоголизме: энцефалопатия в форме центрального некроза corp.callosum (иногда и других комиссур). "
К сожелению в наших статьях по данной болезни толком ни чего не написано, есть хорошие статьи на английском.
Аналогичный случай я ещё нашел в книге Diagnostic Imagic brain, кстати меня осенило только именно после чтения этой книги, потому как контроль МР-исследования я проводил где то в октябре и при сравнении динамики не мог долго понять, что это может быть:
[[wysiwyg_imageupload:581:]]
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Я не против, действительно м.б. "Болезнь Маркиафава-Биньями". Особенно если нет динамики.
Но диф. ряд должен быть с опухолью. И если есть негативная динамика, тогда больше похоже на то, что в моз.теле не дегенерация, а "плюс-ткань" - обьемное образование. За октябрь сканов нет?
К сожелению первое исследование проводил ни я, а моя коллега, но контроль был за мной. Уже при первом исследовании, опухолевую принадлежность можно взять под сомнение, по скольку, даже допустим возьмем глиобластому это злокачественная опухоль из глиального ряда, т.е. должен быть тумор+отек=масс-эффект, ни того и не другого нет, ко всему этому сама локализация это валик мозолистого тела, а ни гемисфера, компенсации ни должно быть ни какой, клиника должно быть молниеносной и нарастающей.
Ко всему выше перечисленному могу добавить, видимо мою коллегу сомнения гложили, она провела исследование с контрастированием и получила тот же результат.
Контроль МР-исследования от октября я вложил, а что из себя представляет глиобластома, Корниенко В.Н. и Пронин И.Н. продемонстрировали:
[[wysiwyg_imageupload:597:height=295,width=350]]
Приложения:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Болезнь Маркиафавы-Бигнами посмотри. На мой взгляд подходит.
Я заметил только 1 очаг в валике мозолистого тела. А для б-зни Маркиафавы-Бигнами более характерно несколько очагов дегенерации, в том числе и в полушариях.
По моему просто опухоль, м.б. глиобластома.
Для болезни Маркиафава-Биньями считается патогноманичным центральная дегенерация мозолистого тела.
"Болезнь Маркиафава-Биньями – Болезнь Маркиафава-Биньями (Marchiafava, Bignami)- синдром при хроническом алкоголизме: энцефалопатия в форме центрального некроза corp.callosum (иногда и других комиссур). "
К сожелению в наших статьях по данной болезни толком ни чего не написано, есть хорошие статьи на английском.
http://emedicine.medscape.com/article/1146086-overview
http://www.rsroc.org.tw/db/ejournal/article/V29/N2/290206.pdf
http://www.journal.med.tohoku.ac.jp/1822/TJ1822_08.pdf
Аналогичный случай я ещё нашел в книге Diagnostic Imagic brain, кстати меня осенило только именно после чтения этой книги, потому как контроль МР-исследования я проводил где то в октябре и при сравнении динамики не мог долго понять, что это может быть:
[[wysiwyg_imageupload:581:]]
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Я не против, действительно м.б. "Болезнь Маркиафава-Биньями". Особенно если нет динамики.
Но диф. ряд должен быть с опухолью. И если есть негативная динамика, тогда больше похоже на то, что в моз.теле не дегенерация, а "плюс-ткань" - обьемное образование. За октябрь сканов нет?
К сожелению первое исследование проводил ни я, а моя коллега, но контроль был за мной. Уже при первом исследовании, опухолевую принадлежность можно взять под сомнение, по скольку, даже допустим возьмем глиобластому это злокачественная опухоль из глиального ряда, т.е. должен быть тумор+отек=масс-эффект, ни того и не другого нет, ко всему этому сама локализация это валик мозолистого тела, а ни гемисфера, компенсации ни должно быть ни какой, клиника должно быть молниеносной и нарастающей.
Ко всему выше перечисленному могу добавить, видимо мою коллегу сомнения гложили, она провела исследование с контрастированием и получила тот же результат.
Контроль МР-исследования от октября я вложил, а что из себя представляет глиобластома, Корниенко В.Н. и Пронин И.Н. продемонстрировали:
[[wysiwyg_imageupload:597:height=295,width=350]]
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
благодарствую за полезную информацию