You are here

Опять внутривенка!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка, 1984 года рождения.На УЗИ-удвоение левой почки.

ID:9641
Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Плохо загружаются.Второй -20 минута

Приложения: 
30min.jpg29112010861.jpg60_minuta.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

1результат -октябрь 2010г, 2-28 ноября 2010 года.

Это к тому, что "сколько людей, столько и мнений".

Приложения: 
30112010874.jpg30112010873.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7777

Респект врачу УЗИ, за подробный и содержательный протокол исследования!(все бы мы писали такие протоколы...).

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 3 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Я бы не возносил респекты одному из врачей, первому. Все напутал. А второй молодчага. И рентгенологически подозрение на объем в левой почке, а именно в верхнем полюсе. Насчет степени удвоения справа ничего сказать не могу, не видны мочеточники. За это и за отсутствие обзорки минус Helios. А левая почка расположена низковато, хотя верхний ее полюс не виден из-за плохой подготовки. Еще один минус.wink

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Уважаемый коллега,обзорка есть выше,может,не открылась?Это первое.Второе-левый мочеточник прослеживается цистоидами,правый не прослеживается.Уролог заказал исследование на 10,20,30,40минутахмы сделали до 60-ой включительно,но мочеточника справа так и не нашли.А УЗИ-диагност -2-действительно умничка.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я поддержу коллегу. Без обзорного снимка вывод невозможен. Также согласен, что верхний полюс левой почки - "онемевший", вполне может быть и объём.

По большому счету, возражения есть.

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7777

ИМХО: Да, врач УЗИ в 1 протоколе мог пререпутать  сторону почки( не ошибается тот, кто ничего не делает) , может быть так расценил картину, на тот момент ( интервал между УЗИ порядка 1 месяца). Всё равно, врач написавший такой протокол исследования у меня вызывает уважение.

Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Извините, не углядела, что обзорный не проявился.Наблюдение создавала на работе, видимо, отвлеклась.Согласна, что претензий много.Замечания учту.

Подготовка, конечно, не очень.Хотя объясняем всегда подробно.Если бы на основной работе было-отправили бы назад готовиться, взгрели бы дежурную смену за недостаточную подготовку.Здесь же ( на другой работе) орг.вопросы несколько труднее решать, поэтому пришлось исследование провести.Девушка амбулаторная.

Да, еще выяснила   после разговора с ее мамой, что девушка с 17 лет почками мается, еще тогла слева у нее это образование выявили.Сегодня ей 26.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ну, с обзорной много становится понятным.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, УЗИ-сты прекрасные парни, что первый, что второй!

А, что-же, какой вердикт был вынесен господами рентгенологами?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Как была согласована "обзорка" с "внутривенкой" справа?

[[wysiwyg_imageupload:828:]][[wysiwyg_imageupload:829:]]

Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конечно, УЗИ-сты прекрасные парни, что первый, что второй!

А, что-же, какой вердикт был вынесен господами рентгенологами?

Валентин Львович, второй, вернее, вторая, это прекрасная дама( как Вы любите поговаривать).

Рентгенологи отметили кисту верхнего полюса левой почки.Конкременты правой почки.Гидронефротическую трансформацию правой почки, причиной которой явился камень в устье мочеточника.Спорно-нарушение выделительной функции правой почки.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 2 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Almo wrote:

ИМХО: Да, врач УЗИ в 1 протоколе мог пререпутать  сторону почки( не ошибается тот, кто ничего не делает) , может быть так расценил картину, на тот момент ( интервал между УЗИ порядка 1 месяца). Всё равно, врач написавший такой протокол исследования у меня вызывает уважение.

1 - так и хирургов, случайно путающих, можно будет оправдывать!!!no

2 - За ТАКОЕ путание surprise Владислава Юрьевича (первого УЗИста) на плаху!!angry (Кисту, огромную, и вторую (поменьше) за удвоение ЧЛС принять! Да ещё на УЗИ!! Утешил мать!!!)

3 - Протоколы у них в программе набранные, только подставляй значения! (К слову, как по Вашему согласуются "топография левой почки не изменена" и "выраженный нефроптоз слева"?? Одним словом, в карцер или на переобучение!angry)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Интересно. А может-ли дать такую картину ксантогранулематозный пиелонефрит справа?

А?

Какие будут мнения?

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

А почему именно ксантогранулематозный, а не любой другой гранулематозный?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, Вы правы Сан Саныч. Просто случай "ксантогранулематозного" под рукой есть...

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 3 months 3 weeks ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2113

Не встречалось такое. Выложите?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно выложу, выложу во всем великолепии, правда случай не мой, но случай верифицирован, и верифицирован на весьма высоком уровне.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Вот два обзорных снимка.

Приложения: 
1.obz_.risunok7.jpg2.obz_.risunok13.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Чем не каменюки?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Продолжение.

Приложения: 
1.ks_.risunok2.jpg2.ks_.risunok3.jpg3.ks_.risunok4.jpg4.ks_.risunok5.jpg5.ks_.risunok6.jpg1..ks_.risunok8.jpg2..ks_..risunok9.jpg3..ks_..risunok10.jpg4..ks_..risunok11.jpg5..ks_..risunok12.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Продолжение.

Приложения: 
1.ks_.risunok14.jpg2.ks_.risunok15.jpg3.ks_.risunok16.jpg4.ks_.risunok17.jpg5.ks_.risunok18.jpg6.ks_.risunok19.jpg7.ks_.risunok20.jpg8.ks_.risunok21.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Продолжение.

Приложения: 
1.prod_.risunok22.jpg2.prod_.risunok23.jpg3.prod_.risunok24.jpg4.prod_.risunok25.jpg5.prod_.risunok26.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Валентин Львович, мой респект Вам!Замечательный случай!