это экзостоз?, видно , что разрастание по нижнему краю ключицы компримирует надостную мышцу и сдавливает ее в костном ложе, боль, наверное, усиливается при поднятии руки?
это может быть проявлением внешнего импинджмент с-ма. Импинджмент – можно истолковать разными способами: или как "сильное столкновение произошедшее вследствие удара или трения о какую-либо поверхность", "сильное влияние" или просто "вторжение". Многообразие терминов соответствует многообразию симптомов проявляющихся в мышечно-скелетных расстройствах.Этот синдром возникает вследствие трения сухожилий вращательной манжеты об отросток лопатки – акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава. Имеется достаточный промежуток между акромионом и вращательной манжетой, так что сухожилия при движениях в плечевом суставе свободно скользят под акромионом. Однако всякий раз, когда вы поднимаете руку, происходит небольшое сдавление сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом.Первичный наружный импинджмент одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плеча, обуславливающее 44-65% плечевых болей и рассматривается как результат субакромиального или субкоракоидального импинджмента, ассоциированного с патологией коракоакромиальной дуги, которая сформирована клювовидным отростком, корако-акромиальной связкой, акромионом, верхушкой лопатки и акромиально-ключичным суставом . Механизмы импинджмент не вполне ясны и мнения специалистов разделены на те, которые придерживаются наружной компрессионной теории и на те, которые придерживаются внутренней дегенеративной теорииНа ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Патогномоничным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты. Диагностика бурсита или тендинита, обусловленного импинджмент-синдромом основывается на анализе симптомов заболевания и физикального исследования. Боль над дельтовидной мышцей, усиливающаяся при отведении плеча против сопротивления наиболее часто диагностируется как импинджмент. Выполняется рентгенография плечевого сустава для выявления аномального или гипертрофированного акромиона или костных шпор около акромиально-ключичного сочленения. Если при осмотре будет заподозрен разрыв вращательной манжеты, то показано выполнение магнитно-резонансной томографии.
остеохондрома?
Плече-лопаточный периартроз(каменный бурсит)
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
-------Беспокоят боли в области плечевого сустава.-----
А руку вверх поднять невозможно.По снимкам оссифицирующий бурсит.
С таким, именно диагнозом, пациентка направлена на исследование.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Видать, у клинициста чуйка проснулась.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
известковый тендинит сухожилия надостной мышцы, акромиально-ключичный артроз, внещний импинджмент с-м -извините, пишу как МРТ -шница.
+1 за артроз в ключично-акромиальном суставе(кроме известкового тендинита, естественно).
А, с самой ключицей...Норма?
это экзостоз?, видно , что разрастание по нижнему краю ключицы компримирует надостную мышцу и сдавливает ее в костном ложе, боль, наверное, усиливается при поднятии руки?
Да, пациентка отмечает появление боли при поднятии руки.
это может быть проявлением внешнего импинджмент с-ма. Импинджмент – можно истолковать разными способами: или как "сильное столкновение произошедшее вследствие удара или трения о какую-либо поверхность", "сильное влияние" или просто "вторжение". Многообразие терминов соответствует многообразию симптомов проявляющихся в мышечно-скелетных расстройствах.Этот синдром возникает вследствие трения сухожилий вращательной манжеты об отросток лопатки – акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава. Имеется достаточный промежуток между акромионом и вращательной манжетой, так что сухожилия при движениях в плечевом суставе свободно скользят под акромионом. Однако всякий раз, когда вы поднимаете руку, происходит небольшое сдавление сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом.Первичный наружный импинджмент одно из наиболее часто встречающихся заболеваний плеча, обуславливающее 44-65% плечевых болей и рассматривается как результат субакромиального или субкоракоидального импинджмента, ассоциированного с патологией коракоакромиальной дуги, которая сформирована клювовидным отростком, корако-акромиальной связкой, акромионом, верхушкой лопатки и акромиально-ключичным суставом . Механизмы импинджмент не вполне ясны и мнения специалистов разделены на те, которые придерживаются наружной компрессионной теории и на те, которые придерживаются внутренней дегенеративной теорииНа ранних стадиях развития импинджмент-синдрома основной жалобой пациентов является разлитая тупая боль в плече. Боль усиливается при подъёме руки вверх. Многие пациенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного плечевого сустава. Патогномоничным симптомом импинджмент-синдрома является возникновение острой боли у пациента при попытке достать до заднего кармана брюк. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты. Диагностика бурсита или тендинита, обусловленного импинджмент-синдромом основывается на анализе симптомов заболевания и физикального исследования. Боль над дельтовидной мышцей, усиливающаяся при отведении плеча против сопротивления наиболее часто диагностируется как импинджмент. Выполняется рентгенография плечевого сустава для выявления аномального или гипертрофированного акромиона или костных шпор около акромиально-ключичного сочленения. Если при осмотре будет заподозрен разрыв вращательной манжеты, то показано выполнение магнитно-резонансной томографии.
Ирена, вы столько сами переводили?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Великолепный коммент!