Катенёв В.Л.
Случай из практики «Мочекаменная болезнь с локализацией «рентгеноположительных» конкрементов в полой системе левой почки. Гидронефротическая трансформация полой системы правой почки».
(Рентгенологическое отделение МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница» Белгородской области)
Пациент с клиникой левосторонней почечной колики направлен на рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
Иллюстрации 1, 2. На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей слева на уровне Т12 и Л1 определяются две тени характера конкрементов различных размеров значительной интенсивности неоднородной структуры.
Иллюстрация 3. Определяется ротация тела Л3. На уровне сегмента Л3 – Л4 определяется локальное окостенение передней продольной связки, по всей видимости, в результате подсвязочного костеообразования. Определяется некоторая ротация тела Л3.
Иллюстрации 4, 5. В малом тазу справа на уровне последнего крестцового позвонка определяется тень характера конкремента, располагающаяся, вероятнее всего, в нижней трети правого мочеточника.
В малом тазу с обеих сторон тени флеболитов различных размеров.
Иллюстрации 6, 7. После введения контрастного вещества функция с обеих сторон. Слева почка обычного расположения, формы и размеров. Вышеописанные конкременты располагаются в эктазированных малых чашечках. Мочеточник обычного калибра, прослеживается на всем протяжении.
Иллюстрации 8, 9. Четко дифференцируются конкременты в малых чашечках левой почки. Справа определяется контрастирование малых чашечек в виде нечётко очерченных «лужиц».
Иллюстрации 10, 11. 30 минута. Справа определяется эктазированная полая система (прегидронефротическая трансформация).
Вывод: Мочекаменная болезнь с локализацией конкрементов в полой системе левой почки и в нижней трети правого мочеточника. Эктазия полой системы правой почки.
