You are here

"Ф+остаточные изменения ранее перенесенной пневмонии"

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Интересные направления иногда приходят от участковых терапевтов. Но и не менее интересными при этом получаются и снимки.

ID:11330
Almo's picture
Offline
Last seen: 6 days 9 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8302

С 2-х сторон округлые тени с полостями  распада. Нужны жалобы, анамнез заболевания, возраст пациента. По теневой картине, можно предложить следующий дифференциально-диагностический ряд:

1.Метастазы в лёгкие с распадами.

2.Инфильтративный туберкулёз с распадом.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Жалоб никаких. Прекрассно себя чувствует. Говорит, что в 2007 году переболел пневмонией.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Грибок.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Похоже...

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 week ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Вполне может быть аспергилёма, а как ВК?

Виктор.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Узнал, наконец, все про пациента. В тубдиспансер он не дошел, пришлось искать, вызывать. Коллега Almo правильно предположил. Что же до жалоб, они становятся сомнительными, при подозрении на tbc. Как пример: http://www.radiomed.ru/blogs/helios/segodnya-0

Заключение фтизиатров: Инфильтративный tbc обоих легких с множественными полостями распада. Mbt +.

 

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Динамика за 1,5 года.

Приложения: 
lbyfvbrf.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Динамика, конечно, "сближает". А, что-же повествуют наши коллеги фтизиатры по поводу последней картинки?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Странно, что при таких (ранее бывших) изменениях в настоящее время ни одного обызвествленного очажка...

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Да что они могут посоветовать... Смотреть внимательнее. Ф+ конечно может остаться с 2007 года, но инфильтрацию в S6 еще никто не отменял.

А такая отрицательная динамика обусловлена наличием сопутствующего сахарного диабета.

Приложения: 
snimok2007.jpg
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Круто, каверна рассосалась...

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Круто" - все.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Погодите, не совсем понимаю... Второй снимок - это с 2009 года, третий - с 2007. Ничего там не рассосалось((

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, снимки выставлены, фактически наоборот?

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

Да, простите, что не уточнил.

Побединский Михаил Александрович's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 25.12.2010 - 23:44
Posts: 696

И Ваш вопрос, Валентин Львович, я неправильно истолковал...